Алкоголизм редко начинается со слова «зависимость». Чаще он начинается с привычки — «по выходным», «для расслабления», «так принято». Потом привычка незаметно превращается в способ справляться с эмоциями, затем — в проблему, которую стыдно обсуждать, и, наконец, в состояние, где уже страдает здоровье, семья и работа.
И самое тяжёлое здесь — не факт употребления, а то, как человек постепенно теряет свободу выбора, хотя внешне может продолжать выглядеть «нормально».
Тему раскрывает Иванов Алексей Федорович, главный врач клиники «Свобода» в Нижневартовске, врач психиатр‑нарколог.
В медицинской практике «три стадии алкоголизма» — это удобная схема, которая помогает объяснить: зависимость развивается закономерно, а не “вдруг”.
И ещё важнее: выздоровление — тоже процесс со своими этапами. Он начинается не с героического обещания «больше никогда», а с понимания, где именно человек находится и какая помощь будет эффективной.
Сначала терминология — простыми словами
Алкогольная зависимость (в медицине часто говорят «синдром зависимости от алкоголя») — это состояние, при котором алкоголь становится центральным способом регулировать настроение и самочувствие. Появляется тяга, снижается контроль над количеством и частотой, растёт толерантность (то есть нужно больше, чтобы получить прежний эффект), а трезвость начинает восприниматься как дискомфорт.
Абстинентный синдром (абстиненция) — это состояние отмены, которое возникает у зависимого человека при прекращении употребления: дрожь, тревога, потливость, сердцебиение, бессонница, тошнота, раздражительность. В тяжёлых случаях возможны судороги и алкогольный делирий (делирий — острое спутанное состояние сознания, иногда с галлюцинациями).
Эти термины важны, потому что зависимость — это не «слабость». Это состояние, где меняется работа мозга, организма и поведения.
Стадия 1: формирование зависимости — «всё под контролем», но контроль уже уходит
На первой стадии человек ещё часто уверен, что проблемы нет. Он может успешно работать, заботиться о семье, выглядеть социально благополучным. Именно поэтому окружающие долго не замечают угрозу, а сам человек обижается на намёки и говорит: «я же не запойный».
Что происходит с организмом и мозгом
На этом этапе формируется толерантность: прежняя доза уже не даёт того эффекта, приходится пить больше. Алкоголь становится привычным способом «переключиться» после стресса, снять тревогу, расслабить тело. Мозг запоминает эту схему как быстрый и надёжный способ облегчения.
Психологические признаки, которые часто игнорируют
Появляются оправдания и торг: «мне надо», «я заслужил», «это лучше, чем срываться на людях». Человек начинает ждать поводов выпить или создавать их. Трезвые вечера могут казаться пустыми. Раздражение от отказа растёт.
Поведенческие признаки
Увеличивается частота употребления, появляются эпизоды, когда план «выпью немного» нарушается. Может появляться скрытность: не потому что человек «плохой», а потому что ему стыдно и он сам чувствует, что ситуация меняется.
Стадия 2: зависимость становится очевидной — появляются запои, абстиненция и «жизнь вокруг алкоголя»
Это этап, когда болезнь уже начинает диктовать режим. Человек может ещё держаться социально, но цена становится высокой: отношения портятся, здоровье ухудшается, а трезвость ощущается как мучение.
Что происходит с телом
Чаще появляется абстинентный синдром. Человек может начинать опохмеляться, то есть пить утром не ради удовольствия, а чтобы стало легче. Это один из ключевых маркеров сформированной зависимости.
Запои становятся более вероятными. Запой — это не «выпил два дня», а многодневный цикл, когда человек пьёт, чтобы не стало хуже.
Что происходит с психикой
Растёт тревога, нарушается сон, усиливается раздражительность. Появляются провалы в памяти, стыд, обещания, которые не выполняются. В голове живёт постоянное напряжение: «как продержаться», «как скрыть», «как восстановиться».
На этом этапе часто формируется характерный психологический механизм — алкоголь превращается в универсальную кнопку: для радости, для горя, для общения, для сна. Это опасно тем, что человек теряет другие способы справляться с жизнью.
Социальные последствия
Сужается круг интересов и общения. В семье появляются конфликты, недоверие. На работе — ошибки, пропуски, снижение эффективности. Человек может злиться на близких, потому что их тревога воспринимается как давление, хотя на самом деле она отражает реальность.
Стадия 3: тяжёлая зависимость — разрушение здоровья и личности, высокий риск смертельных осложнений
Третья стадия часто выглядит как истощение. Алкоголь уже не «даёт кайф», он нужен, чтобы просто существовать и не провалиться в тяжёлое состояние отмены. Организм теряет ресурс, а психика становится более уязвимой.
Физиологические риски
Высокий риск поражения печени (стеатоз, гепатит, цирроз), сердца и сосудов, желудочно‑кишечных осложнений, панкреатита (воспаления поджелудочной), дефицитов витаминов и неврологических нарушений.
Резкое прекращение алкоголя без помощи на этой стадии особенно опасно из‑за риска тяжёлой абстиненции, судорог и делирия.
Психологические изменения
Снижается критика к состоянию, усиливается апатия или агрессия, может появляться депрессия, выраженная тревога, подозрительность. Человек становится более зависимым от окружения, но одновременно может отталкивать помощь из-за стыда и чувства безнадёжности.
Почему близким особенно тяжело
На этом этапе родственники часто живут в режиме постоянного контроля и спасательства, что формирует созависимость (созависимость — состояние, когда жизнь близких начинает вращаться вокруг употребления другого человека). Семья выгорает и тоже нуждается в поддержке.
Выздоровление: что реально означает «вылечиться» и как к этому приходят
В наркологии важно не продавать иллюзию «одной процедуры». Выздоровление — это системный процесс, который включает:
- медицинскую стабилизацию состояния при необходимости (выход из запоя, снятие абстиненции);
- лечение тяги и сопутствующих психических состояний (тревоги, депрессии);
- психотерапию как обучение новым способам справляться с эмоциями;
- изменение среды и привычных сценариев;
- поддержку семьи и восстановление границ.
Самый частый саботаж трезвости — попытка «просто не пить», не меняя причины, из-за которых алкоголь стал способом выживания. Когда остаётся прежний стресс, бессонница, пустота и напряжение, мозг снова тянется к старому решению.
Что особенно важно знать тем, кто боится обратиться
Зависимость любит одиночество и стыд. Она убеждает, что «ещё не так плохо», «сам справлюсь», «неловко идти к врачу». Но в реальности помощь тем эффективнее, чем раньше она началась. И это не про слабость. Это про взрослую заботу о себе и своих близких.
Контакты:
Адрес: ул. Кузоваткина, 47, корп. 5, Нижневартовск
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью:
Telegram клиники «Свобода». Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберёт удобное окно для записи
Телефон клиники «Свобода»: +7 (3466) 40-02-75
«Алкоголизм развивается по стадиям, и так же по шагам возможно восстановление: когда человек получает медицинскую опору, психотерапевтическую поддержку и понятный план, трезвость перестаёт быть подвигом и становится устойчивой нормой»., — Иванов Алексей Фёдорович, психиатр‑нарколог, клиника «Свобода» в Нижневартовске.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.