Раньше родители использовали разные средства для обработки пупочной ранки, теперь врачи рекомендуют простой подход: держать область сухой и чистой. Современные исследования показывают, что именно поддержание сухости и бережная гигиена помогают избежать проблем гораздо эффективнее, чем использование антисептиков. Рассказываем, как протекает нормальный процесс заживления, какие факторы повышают риск инфекции и как вовремя заметить тревожные симптомы. Эти знания важны, ведь правильный уход за пупочной ранкой новорождённого снижает вероятность инфекций и способствует быстрому восстановлению организма ребёнка [1].
Этапы естественного восстановления пупочной ранки
Пупочная ранка у новорождённого представляет собой особый участок тела, оставшийся после перерезания пуповины, — пупочную культю. Она состоит из остатков пупочного канатика, который постепенно высыхает и отпадает сам по себе. Внутри неё находятся две маленькие артерии, одна большая вена, остатки мочевого и желточного протоков, а также специальное вещество, похожее на желе, которое защищает кровеносные сосуды.
Пупочная ранка восстанавливается постепенно, проходя несколько стадий. Это естественный процесс, который длится от нескольких дней до пары недель.
Высыхание пупочной культи. Как только пуповину перевяжут и перережут, кровь перестаёт поступать к остаткам сосудов, и эта часть начинает сохнуть. Обычно полное высыхание продолжается около трёх–семи дней. Остаток пуповины твердеет, приобретает тёмный оттенок и выглядит сухим.
Отхождение пупочной культи. Под действием естественных процессов начинается особое воспаление у основания пуповинного остатка, благодаря чему он аккуратно отделяется от поверхности кожи. Чаще всего культя сама отпадает примерно на пятый–десятый день после родов. Однако иногда это случается чуть быстрее — уже на третий день, либо немного позднее — спустя три недели. Врачи считают оба варианта нормальными.
Последующее восстановление пупочной ранки. Когда пупочный остаток отпал, на месте прикрепления появляется небольшая открытая ранка. Раневые края начинают медленно сближаться друг с другом, покрываясь новым слоем клеток кожи изнутри наружу. Постепенно сверху формируется корочка, защищающая кожу. Окончательное образование рубчика завершаются примерно ко второй-третьей неделе жизни ребёнка. Иногда, особенно если ребёнок родился преждевременно или возникли индивидуальные трудности, восстановление может затянуться до месяца [2, 3].
Всё это время важно соблюдать особую осторожность, потому что незажившая ранка становится местом, куда легко попадают микробы и бактерии, способные вызвать инфекцию.
Несмотря на то что заживление пупочной ранки является естественным процессом, есть факторы, которые влияют на скорость заживления. К ним относятся:
- правильный уход — поддержание сухости и чистоты ускоряет процесс восстановления;
- размеры пупочного остатка — чем крупнее была культя, тем больше времени потребуется на её восстановление;
- общая зрелость ребёнка — недоношенным детям требуется больше времени для полного формирования рубца;
- присоединение инфекции — воспалительные процессы значительно замедляют нормальное течение процесса заживления;
- реакция кожи ребёнка — у отдельных малышей выделение жидкости из ранки может идти интенсивнее, что мешает нормальной сушке [3].
Как ухаживать за пупком новорождённого?
Заботиться о пупочке малыша важно, чтобы избежать неприятностей вроде воспалений и заражения инфекцией. Соблюдать основные правила несложно.
Чистота: всегда держите пупочку чистой, защищённой от пыли и воды.
Сухость: старайтесь поддерживать сухость пупочка, не погружайте его надолго в воду при купании.
Наблюдение: постоянно осматривайте рану, обращая внимание на признаки раздражения или нагноения.
Удобная одежда: надевайте малышу просторную одежду, которая не трёт и не сдавливает нежную кожицу около пупочка [4].
Подробная инструкция по обработке пупочной ранки новорождённого
Чтобы всё прошло гладко, действуйте следующим образом:
- Хорошенько промойте руки с мылом либо протрите спиртовым раствором.
- Аккуратно изучите состояние пупочка, оценивая возможные изменения цвета кожи или выделение жидкости.
- Используя чистый ватный тампон или кусочек бинта, осторожно очистите область вокруг раны от возможных загрязнений.
- Затем нанесите специальное обеззараживающее средство, назначенное врачом (например, раствор антисептика).
- Продолжайте наблюдать за реакцией организма ребёнка в ближайшие дни после обработки.
Какие препараты подходят для ухода за пупочком?
Вот список проверенных препаратов, которыми удобно пользоваться дома:
- хлоргексидин — отлично защищает от микробов, предотвращает воспаление;
- перекись водорода — помогает очищать поверхность ранки, однако не злоупотребляйте ей, иначе кожа станет излишне сухой;
- спиртосодержащие растворы — эффективны для дезинфекции, но требуют осторожности в применении;
- мази с антибиотиками — могут ускорить процесс заживления, но применяются лишь по назначению педиатра [5].
Что должно насторожить родителей в состоянии пупочка малыша?
При уходе за новорождённым важно внимательно следить за состоянием пупочной ранки. К основным симптомам, которые сигнализируют о возможной инфекции или проблемах, относятся:
- покраснение — если вокруг пупочка появилась заметная краснота, это может говорить о начавшемся воспалительном процессе;
- отёчность — если область возле пупочка стала припухлой, значит, организм начал бороться с каким-то раздражителем;
- выделения — наличие желтоватых или зеленоватых выделений, особенно с запахом, свидетельствует о занесении инфекции;
- запах — когда пупочная ранка источает неприятный запах, это признак активного размножения бактерий;
- повышенная температура тела — если малыш плохо себя чувствует, капризничает и температурит, обязательно обратите внимание на состояние пупочка [3–5].
Когда срочно нужен врач?
Даже незначительные проблемы с пупочной ранкой могут привести к серьёзным осложнениям. Консультация специалиста обязательна, если наблюдаются следующие ситуации:
- прошло больше трёх недель, а ранка всё ещё не зажила;
- из пупочка появились подозрительные выделения с примесями гноя;
- малыш выглядит слабеньким, апатичным, повысился жар;
- у вас возникли подозрения, что ситуация ухудшается быстро.
Только опытный доктор сможет осмотреть проблемную зону, выявить причину беспокойства и прописать лечение, подходящее именно вашему ребёнку [1].
Источники:
- Зубков, В. В. Уход за пуповинным остатком: профилактика и лечение омфалита / В. В. Зубков, И. И. Рюмина // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. — 2014. — № 1 (3).
- Шабалов, Н. П. Неонатология. — М., 2006. — Т. 1. — С. 593–607.
- Darmstadt G. L., Dinulos J. G. Neonatal skin care // Pediatr Clin North Am. 2000; 47 (4): 757–782.
- Madison K. C. Barrier function of the skin: ‘la raison d’etre’ of the epidermis // J Invest Dermatol. 2003; 121: 231–241.
- Odio M., Friedlander S. F., Railan D. et al. Diaper dermatitis and advances in diaper technology // Curr Opin Pediatr. 2000; 12 (4): 342–346.
Автор: Алёна Парецкая, врач-педиатр, аллерголог, иммунолог, диетолог. Окончила Волгоградский государственный медицинский университет. Автор блогов «О здоровье: с медицинского на русский» и «О детском здоровье: с врачебного на родительский»
Фото: GOLFX, mikel soria arbilla, ilona titova, Petardj / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции