Слово «запой» в семьях часто звучит вполголоса. Его заменяют более мягкими формулировками: «сорвался», «затянуло», «отмечали несколько дней», «нервы». И именно из-за этой мягкости теряется главное: запой — это не про праздник и не про характер.
Это состояние, в котором алкоголь начинает выполнять роль лекарства от ухудшения, а организм — работать в режиме постоянной интоксикации и срыва регуляции сна, давления, нервной системы.
Тему комментирует Костылев Алексей Александрович, главный врач клиники «Свобода» в Екатеринбурге, врач психиатр‑нарколог.
В практике видно одно и то же: люди редко планируют запой. Он складывается как цепочка — «чуть снял стресс», «не выспался», «стало плохо», «опохмелился», «ещё раз, чтобы прийти в себя». И каждый следующий шаг уже не про удовольствие, а про попытку удержать организм от ещё более тяжёлого состояния.
Что в медицине называют запоем: простое определение без мифов
Запой — это период многодневного употребления алкоголя, когда человек пьёт систематически (обычно ежедневно и/или многократно в сутки), не может остановиться, а перерывы становятся слишком короткими, чтобы организм успевал восстановиться.
Ключевой признак запоя — алкоголь используется как средство стабилизации, а не как «атрибут вечеринки». То есть человек выпивает, чтобы:
- снять дрожь, тревогу, сердцебиение;
- уменьшить тошноту и головную боль;
- «собраться» и просто функционировать;
- уснуть или, наоборот, «проснуться».
Почему запой — это не просто «перебрал»: разница, которую важно понимать
Обычный эпизод сильного употребления чаще заканчивается тем, что человек прекращает пить и переживает похмелье. При запое появляется опохмел — употребление алкоголя утром/днём не ради вкуса и компании, а ради облегчения симптомов.
Опохмел создаёт замкнутый круг: ухудшение самочувствия → алкоголь как временное облегчение → ещё большее ухудшение позже → снова алкоголь. Этот круг и превращает «пару дней» в затяжное состояние.
Почему запои случаются: не «слабая воля», а физиология зависимости
При регулярном употреблении мозг перестраивает баланс возбуждения и торможения. Упрощённо: алкоголь сначала даёт расслабление, но затем мозг компенсирует и без алкоголя становится более тревожным и «взвинченным».
Поэтому в запое человек часто пьёт не потому, что «хочет», а потому что без очередной дозы становится слишком плохо — физически и психически. Снаружи это воспринимается как упрямство. Изнутри это переживается как борьба за то, чтобы не развалиться окончательно.
Какие бывают «запойные» сценарии: почему у разных людей это выглядит по‑разному
В быту принято представлять запой как непрерывное пьянство «без просыхания». На практике варианты шире:
- Непрерывный запой — алкоголь присутствует практически постоянно, трезвых окон почти нет.
- Запой с короткими “провалами” — человек может на несколько часов “выключаться” (сон/полусон), но затем снова пьёт, чтобы не стало хуже.
- Псевдозапой (условно) — серия дней, когда пьянство держится на внешней причине (длинные выходные, поездка, «события»), но остановка всё равно тяжёлая, потому что зависимость уже есть.
Для врача важнее не название, а признаки: утрата контроля, опохмел, выпадение из жизни, ухудшение здоровья, риск тяжёлой отмены.
Что происходит с организмом во время запоя: почему каждый день усиливает риск
Запой почти всегда сопровождается обезвоживанием и нарушением баланса электролитов (электролиты — соли крови, необходимые для работы сердца и нервной системы). Алкоголь усиливает мочеотделение, человек мало пьёт воды, плохо ест, теряет калий, магний и другие важные элементы. Это повышает риск аритмий (нарушений ритма), судорог, резкой слабости.
Сон во время запоя становится поверхностным и рваным. Организм не восстанавливается, а нервная система истощается. Растёт тревога, раздражительность, подозрительность. У некоторых появляются панические симптомы, приступы страха, ощущение «сейчас не выдержу».
Печень, поджелудочная железа и желудок получают постоянную токсическую нагрузку. На этом фоне могут обостряться гастрит, панкреатит (воспаление поджелудочной), повышаться давление, усиливаться боли, рвота, нарушаться стул.
И ещё одна вещь, которую любят отрицать: к концу запоя резко возрастает риск алкогольного делирия (делирий — острое спутанное состояние с нарушением сознания и иногда галлюцинациями), особенно при резком прекращении алкоголя без медицинской поддержки.
Признаки, что ситуация уже опасная и требует медицинской помощи
Есть состояния, при которых «перетерпеть дома» — риск:
- выраженная спутанность, дезориентация, странное поведение;
- галлюцинации (человек видит/слышит то, чего нет);
- судороги;
- повторная рвота, особенно с кровью; чёрный стул;
- сильная боль в животе или груди;
- резкая одышка, обмороки;
- неконтролируемая агрессия или суицидальные высказывания;
- очень высокое давление с тяжёлым самочувствием.
Это не повод для стыда. Это повод для срочной помощи.
Почему резкий «самовыход» из запоя может закончиться хуже, чем сам запой
Многие уверены, что достаточно «просто остановиться». Но при сформированной зависимости резкая отмена способна вызвать тяжёлую абстиненцию (абстиненция — состояние отмены, “ломка”): дрожь, бессонница, скачки давления, сильную тревогу, панические симптомы. У части пациентов возможны судороги и делирий.
Здесь важно убрать иллюзию: медицинская помощь нужна не для того, чтобы «пожалеть», а чтобы безопасно провести организм через этот период.
Что точно не стоит делать родственникам (и почему это усиливает проблему)
В запое разговоры «по душам», разборы отношений, обвинения и попытки «поставить перед фактом» обычно приводят к конфликту и усилению употребления. У человека в этот момент нарушены сон, контроль импульсов и тревожность — он не способен вести рациональные переговоры.
Также опасны попытки «лечить» домашними схемами: смешивать алкоголь с седативными препаратами, давать сильные снотворные без назначения, отправлять в баню «пропотеть», резко перегружать физически. Такие действия могут ухудшить состояние сердца, давления и дыхания.
Как помогает наркологическая команда: логика лечения без обещаний “за один день”
Медицинская помощь при запое обычно строится вокруг трёх задач:
- Стабилизация состояния: оценка давления, пульса, дыхания, уровня обезвоживания, рисков судорог и делирия, сопутствующих заболеваний.
- Снятие абстинентных проявлений и восстановление: коррекция водно‑электролитного баланса, поддержка сна, снижение тревоги, контроль осложнений.
- План дальше: запой — это не «случайность», а сигнал зависимости. Без профилактики повторов (работа с тягой, психотерапия, поддержка семьи, реабилитация) вероятность нового круга остаётся высокой.
Контакты:
Адрес: ул. Малышева, 135А
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью:
Telegram. Администратор отвечает в любое время, поможет сориентироваться по вариантам помощи и подберёт удобное окно для записи.
Телефон: +7 (343) 363-99-48
«Запой — это не про “не захотел остановиться”, а про состояние, в котором организму уже нужна медицинская опора; чем раньше появляется помощь и понятный план лечения, тем меньше риск осложнений и повторения сценария».
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.