Утро. Высмаркиваетесь — и вот уже салфетка в красных пятнах. Снова. Третий раз за неделю. «Батареи сушат воздух», — успокаиваете вы себя и идёте дальше. Но внутри растёт тревога: а вдруг это не просто сухость слизистой? Что, если организм пытается сообщить о чём-то важном?
Когда кровь из носа — не случайность
Носовое кровотечение (эпистаксис) — один из тех симптомов, которые мы научились игнорировать. Произошло раз — случайность. Дважды — совпадение. Но если это происходит несколько раз в неделю, особенно без видимых причин вроде удара или ковыряния в носу, пора разобраться серьёзно.
Проблема в том, что мы привыкли винить внешние факторы: сухой воздух, перепады температуры, аллергию. И действительно, зимой в отопительный сезон слизистая пересыхает, капилляры становятся хрупкими и легко лопаются. Но что, если дело не только в климате?
Восемь причин, о которых не принято думать
Артериальная гипертензия — повышенное давление создаёт избыточную нагрузку на мелкие сосуды. Капилляры носа — самое слабое звено. Если кровотечения случаются утром или при стрессе, измерьте давление.
Хрупкость сосудов — дефицит витамина C и рутина делает стенки капилляров проницаемыми и ломкими. Даже лёгкое прикосновение может вызвать кровотечение.
Нарушения свёртываемости крови — если кровь сворачивается медленно, даже микроповреждение превращается в заметное кровотечение. Это может быть наследственным или приобретённым состоянием.
Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов делает кровь «жидкой». Помимо носовых кровотечений появляются синяки от малейшего касания.
Приём лекарств — аспирин, варфарин, другие антикоагулянты намеренно разжижают кровь. Но побочный эффект — повышенная кровоточивость, в том числе из носа.
Заболевания печени — печень синтезирует факторы свёртывания. При её дисфункции этот процесс нарушается, кровь плохо сворачивается.
Болезни почек — хроническая почечная недостаточность влияет на функцию тромбоцитов и может провоцировать кровотечения.
Гормональные изменения в перименопаузе — колебания эстрогенов влияют на состояние слизистых и прочность сосудистых стенок.
Какие анализы помогут найти причину
Чтобы понять, что стоит за частыми носовыми кровотечениями, нужна точная диагностика:
- Общий анализ крови с тромбоцитами — покажет количество клеток свёртывания
- Коагулограмма (ПТИ, МНО, АЧТВ) — оценит систему свёртывания крови
- Витамин C и рутин — определят хрупкость сосудов
- Общий белок и альбумин — проверят функцию печени
- Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) — выявят скрытые проблемы с печенью
- Креатинин — исключит почечную недостаточность
- Измерение артериального давления — выявит гипертензию
В LabQuest можно сдать все необходимые анализы и получить результаты, с которыми стоит обратиться к терапевту для интерпретации.
Когда нужно действовать срочно
Обратитесь к врачу немедленно, если:
- Кровотечение не останавливается дольше 20 минут
- Появились синяки без причины
- Кровоточат дёсны при чистке зубов
- Кровотечения участились до нескольких раз в день
- Появилась слабость, головокружение
Не ждите, пока симптом «пройдёт сам». Носовые кровотечения — это способ тела сказать вам: обрати внимание, здесь нужна помощь.
Публикация носит информационный характер и не является рекламой. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.