Большинство БАДов действуют за счёт эффекта плацебо. Некоторые добавки могут быть полезны, но только при точном выборе. Мифы о «шлаках» и «очищении» продвигают препараты, которые не лечат.
Биологически активные добавки, или БАДы, по закону не предназначены для лечения болезней. Их задача — лишь дополнять рацион, а не оказывать выраженное фармакологическое действие. Если вещество действительно влияет на течение заболевания, его обязаны регистрировать как лекарство.
Именно поэтому производители БАДов формально ограничены в формулировках: они могут говорить только о «поддержке», «укреплении» или «восполнении дефицита». В России это правило действует строго: БАДы не считаются лекарствами и не могут использоваться для терапии.
С 1 сентября 2025 года врачи получили право рекомендовать их в определённых случаях — например, при дефицитах или в составе комплексной поддержки. Но это не меняет их юридического статуса и не превращает в терапевтические средства. На практике же граница стирается за счёт намёков, образов «натурального исцеления» и обещаний вернуть энергию, молодость или лёгкость бытия.
Главный эффект большинства таких средств — плацебо. Суть эффекта плацебо не в том, что человек себя обманывает, а в том, что ожидание пользы активирует реальные физиологические механизмы. Мозг высвобождает эндорфины, дофамин, серотонин и другие нейромедиаторы, которые могут временно уменьшать боль, улучшать настроение или снижать восприятие дискомфорта.
Исследования показывают, что у 30–50% людей приём пустышки приводит к реальному улучшению самочувствия, особенно при субъективных симптомах: усталости, вздутии, тяжести после еды. Это не воображение — уверенность в действии запускает нейроэндокринные реакции. Но полагаться на это как на терапию опасно. Особенно при хронических состояниях, где требуется целенаправленное лечение, а не облегчение симптомов.
Начнем с мумиё, слава которого гремела еще в советское время. Его называют «горным бальзамом», «даром природы», «эликсиром долголетия». Мумиё образуется в трещинах скал, пещерах и расщелинах на высоте от 1500 метров над уровнем моря. Оно формируется в результате медленного разложения органических остатков — растений, микроорганизмов, экскрементов животных под действием микрофлоры и климатических условий. Сборщики отправляются в тёплое время года в труднодоступные горные районы и аккуратно соскребают тёмную массу со стен пещер или скальных выступов.
Состав крайне нестабилен: в разных образцах обнаруживаются гуминовые кислоты, аминокислоты, жирные кислоты, оксиды металлов, иногда следы тяжёлых металлов. Несмотря на вековую репутацию, мумиё остаётся средством с недоказанной эффективностью и скрытыми рисками. Польза мумиё для иммунитета не подтверждается клиническими данными, а потенциальная нагрузка на почки и печень делает его негодным выбором при хронических заболеваниях.
Женьшень веками использовался в традиционной медицине Востока для повышения выносливости и устойчивости к стрессу. Его активные компоненты мягко модулируют уровень кортизола и других гормонов стресса. Некоторые исследования показывают умеренное улучшение когнитивных функций и снижение утомляемости у здоровых людей, но эффект слабый и нестабильный. Гораздо важнее то, что женьшень может повышать артериальное давление и влиять на уровень глюкозы в крови.
Как-то я побывал на плантации уральского женшеневого энтузиаста в деревне Комарово Артинского района — Бориса Сыропятова. История этого растения в деревне началась в 1905 году со Степана Минеевича Сыропятова (1878–1979), долгожителя и энтузиаста-ботаника. Первые растения, которые он привез с Дальнего Востока на Урал, Степан высадил прямо около дома. Не счесть случаев, сколько раз односельчане совершали набеги на его плантацию. Затем возник «участок культурной посадки женьшеня» площадью 0,1 га, которые проработал с 1970-х по 2003 год.
В наши дни внук первого женьшеневода Урала Борис Сыропятов успешно выращивает корень на своей личной плантации под Екатеринбургом и готов продать 0,5 л водочной настойки на 12-летнем или на 27-летнем корне всем желающим. Цены приличные, потому что корень у Бориса растёт в природных условиях, в отличие от китайского. Принимать такое зелье можно в объёме до 8 капель и только утром, иначе не уснёте. Если задаетесь вопросом, можно ли пить БАДы при гипертонии, то женьшеневую настойку точно не следует.
Эхинацея — популярная добавка для «укрепления иммунитета». Некоторые экстракты, особенно из корней Echinacea purpurea, могут сократить продолжительность простуды на 1-2 дня, если начать принимать их в первые сутки после появления симптомов. Однако профилактический эффект не подтверждён. Более того, у людей с аутоиммунными заболеваниями или принимающих иммуносупрессанты эхинацея может вызвать активацию иммунной системы. Получается, её польза ограничена узким временным окном, а риски недооценены. Если думаете, как принимать эхинацею при простуде, то стоит помнить: только в первые 24 часа в виде стандартизированных экстрактов.
L-карнитин часто позиционируется как «жиросжигатель» и средство для повышения энергии. У здорового человека с нормальным питанием дефицита карнитина нет, организм синтезирует его самостоятельно. Приём извне не ускоряет метаболизм и не способствует похудению. Более того, кишечные бактерии могут превращать L-карнитин в соединение, связанное с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Распространённый запрос «как принимать L-карнитин для похудения» говорит только о силе маркетинга: ни одно качественное исследование не подтвердило его эффективность в снижении массы тела у здоровых людей.
Коллаген — один из самых продаваемых БАДов, обещающий «омоложение кожи, суставов и волос». Однако при пероральном приёме коллаген полностью расщепляется в ЖКТ до аминокислот, как и любой другой белок. Эти аминокислоты поступают в общую копилку организма и не направляются избирательно в кожу или суставы. Некоторые исследования показывают умеренное улучшение увлажнённости кожи или снижение боли в суставах, но эффект сравним с приёмом, например, молочной сыворотки или яичного белка. При этом коллаген стоит в разы дороже. Помогает ли коллаген для кожи? Не лучше обычного белка и точно не так, как вам рассказали в рекламе.
Одуванчик — растение, которое действительно содержит биологически активные вещества, в первую очередь тараксацин, который стимулирует секрецию желчи и улучшает переваривание жиров. Кроме него, в корнях и листьях присутствуют инулин (пребиотик), флавоноиды (антиоксиданты), витамины A, C, группы B и калий. Благодаря этому одуванчик оказывает желче- и мочегонное действие, не вызывая потери калия, как многие синтетические диуретики. Он может быть полезен при функциональных расстройствах пищеварения, но противопоказан при желчнокаменной болезни. Если интересуетесь, как принимать одуванчик для печени, то должны знать: только при отсутствии камней в желчном пузыре и под контролем врача.
Пробиотики и пребиотики — один из немногих классов БАДов с доказанной пользой. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при достаточной дозе и жизнеспособности могут восстановить баланс кишечной микрофлоры после антибиотиков, облегчить синдром раздражённого кишечника или предотвратить антибиотик-ассоциированную диарею. Однако эффект строго зависит от штамма. Многие коммерческие продукты содержат недостаточное количество бактерий или штаммы без клинических данных. Пребиотики, такие как инулин, действительно питают полезную флору, но у некоторых вызывают вздутие. Важно не «принимать пробиотики вообще», а выбирать конкретные, обоснованные составы. Пробиотики при синдроме раздражённого кишечника действительно работают, но только если содержат штаммы вроде Bifidobacterium infantis.
Коэнзим Q10 участвует в выработке клеточной энергии, особенно в тканях с высоким энергопотреблением, таких как сердце. У людей с сердечной недостаточностью или принимающих статины его уровень может быть снижен. Для тех, кто ищет коэнзим Q10 для сердца, есть хорошие новости: дополнительный приём действительно способен улучшить работу миокарда и снизить утомляемость. Однако у здоровых людей с нормальным метаболизмом эффект обычно минимальный, несмотря на обещания «взрыва энергии».
Гиалуроновая кислота в виде добавки позиционируется как средство для увлажнения кожи и разглаживания морщин. Некоторые мета-анализы подтверждают умеренное улучшение состояния кожи при длительном приёме, но механизм действия не до конца ясен: в желудке она расщепляется, и как именно её фрагменты влияют на дерму, пока загадка. Мягкий и накопительный эффект приема гиалуроновой кислоты внутрь для лица подтвержден. Часто его усиливают за счёт комбинации с витаминами C или E — больше для маркетинговой привлекательности, чем по строгой научной необходимости.
«Зоопарк» БАДов существует не потому, что эти средства доказанно лечат, а потому что они встраиваются в мощный и устойчивый миф о «зашлакованности» и необходимости «очищения» организма. Этот миф утверждает, что в теле накапливаются «токсины», «слизь» и «шлаки», которые вызывают усталость, прыщи, лишний вес и даже депрессию. На самом деле у человека в теле нет никаких «мертвых зон». Печень, почки, лёгкие и кишечник — естественные системы детоксикации, и они работают эффективно сами по себе. Термина «шлаки» в медицине не существует. То, что называют «каловыми камнями» или «слизевыми пробками», возникает при неправильном применении клизмы или колонотерапии.
Особенно тревожны случаи, когда маркетинг переходит в откровенный обман. Например, в прошлом популярные «тайские таблетки для похудения» позиционировались как средство, которое «заставляет глистов есть за вас». На деле такие препараты либо содержали сильные слабительные, либо действительно включали паразитов, чья жизнедеятельность приводила не к похудению, а к интоксикации, обезвоживанию и повреждению кишечника.
Колонотерапия, при которой в кишечник вводят десятки литров воды, не удаляет никаких токсинов, но легко нарушает микрофлору, вымывая бифидо- и лактобактерии, необходимые для пищеварения и синтеза витаминов. При этом теряются не только полезные бактерии, но и электролиты, что может привести к слабости, аритмии и даже госпитализации.
Маркетинг создаёт иллюзию проблемы, для которой якобы есть простое решение — купить в аптеке или на маркетплейсе биоактивную добавку. Но настоящее оздоровление происходит не через «чистку», а через сбалансированное питание, сон, движение и доказательную медицину.