Дарья Гузаева — детский хирург, гинеколог и онколог (на момент нашего разговора аккредитация была уже в процессе оформления) Челябинской областной детской клинической больницы. Сочетание специальностей уникальное не только для региона, но и для России.
Узнав о таком уникальном специалисте, «Хорошие новости» напросились на чай в ординаторскую: мы хоть и не специализируемся на медицине, но темой интересуемся. Дарья решила нас немного попугать, чтобы мы, в свою очередь, попугали родителей, ведь чем раньше их дочки придут на осмотр, тем лучше.
Детский хирург-гинеколог рассказала, когда нельзя откладывать осмотр. О «женских» опухолях у девочек-подростков, стереотипах и как говорить с детьми о половом созревании, читайте в Части 2 материала ХН.
Первая часть материала уже на нашем канале
Дарья Юрьевна рассказывает: очень многие проблемы можно предотвратить, если вовремя обращаться к врачу, а вот как раз с этим у некоторых родителей проблемы.
— Приходит ко мне девочка, проблемы с циклом уже несколько лет. Спрашиваю: «Почему раньше не обращалась?». «Мама говорит, нечего ходить к этому извращенцу [врачу-гинекологу]», — вспоминает Дарья Юрьевна. — Иногда у старшего поколения бывают предубеждения: «У меня тоже такое было», «Родишь — пройдет». Поэтому я куда позитивнее отношусь к тем людям, у которых что-то кольнуло, и они бегут к врачу, чем к тем, кто годами терпит, мол, само пройдет.
Дарья Юрьевна подчеркивает: в ее работе важно доверие юной пациентки. Найти контакт с ребенком — 70% успеха диагностики и лечения.
— Если девочка тебе не доверяет, она просто ничего не расскажет, не даст себя осмотреть. Это большая психологическая работа с детьми и родителями. Иногда с мамами приходится больше работать, — признается врач.
Совсем недавно к Дарье Юрьевне на прием приходила девочка-подросток вместе с мамой: девочке нужна была справка для поступления в колледж. Вот только от осмотра ребенок отказался, несмотря на уговоры, да и мама поддержала: «А зачем ее осматривать? Вы нам просто справку выпишите, и все!».
Дарья Юрьевна вспоминает: несколько лет назад одной девочке на школьном медосмотре, видимо, тоже «просто выписали справку». Через несколько месяцев ребенок поступает к ним в больницу, помимо болей и прочих жалоб — большой живот. Начал расти несколько месяцев назад, врачи говорили, что ребенок просто много ест. В итоге это оказалось злокачественное новообразование яичников, 4 стадия с метастазами. Проблему можно было обнаружить раньше, если просто хорошо осмотреть, ощупать живот ребенка.
— Один раз такое увидишь — и напрочь отшибет желание писать «заочно» справки, — назидательно говорит Дарья Юрьевна.
К счастью, история закончилась хорошо: химиотерапия подействовала, и та девочка — уже молодая женщина — жива и здорова.
«Хорошие новости» попросили Дарью Юрьевну дать несколько советов родителям — как говорить с детьми о половом созревании и как выбрать врача.
- С малого возраста нужно говорить с детьми честно и прямо, выдавать информацию по возрасту. Пятилетний ребенок не поймет ничего про зиготы, но и 11-летний покрутит пальцем у виска, если сказать, что вы нашли его в капусте.
- Называть половые органы своими именами, без метафор.
- Маленький ребенок воспринимает врача через восприятие родителя, поэтому важно относиться к гинекологу так же, как к остальным врачам.
- Если участковый детский гинеколог не нашел контакт с ребенком — надо менять на того, который найдет (правда, в Челябинске детских гинекологов не так много!).
- Если вы стесняетесь обсуждать с ребенком вопросы, связанные с интимной гигиеной и половым созреванием — придите ко врачу и попросите его обговорить с девочкой все волнующие вопросы.
— У ребенка бывают вопросы, которые трудно задать маме, какие бы доверительные отношение ни были. Например, приходит ко мне девочка с вопросом «Как пользоваться тампонами?». О таком она не спросит маму, — объясняет Дарья Юрьевна. — И вообще очень много вопросов по личной гигиене и циклу.
Также врач подчеркивает: на приеме она обязательно рассказывает пациенткам, что собирается делать. Если ребенок наотрез отказывается от чего-то, никого насильно не заставляет. Уговаривает, объясняет, почему это важно. Даже если родитель пытается заставить дочку, Дарья Юрьевна это пересекает: еще не хватало, чтобы ребенок получил психологическую травму и в будущем боялся гинекологов как огня.
Врач уверена, что в стране надо вернуть лекции по гигиеническому воспитанию в школах и детсадах. Разумеется, лекции должны читать люди с медобразованием, причем только с письменного согласия родителей, которые будут заранее знать темы беседы.
— Ребенок лучше воспринимает информацию от постороннего человека. Специалиста, но постороннего. От мамы с папой подросток рефлекторно «закрывается». А доктор будет говорить грамотным языком без метафор и «сюси-пуси», — объясняет Дарья Юрьевна.
Врач надеется, что в новом корпусе ЧОДКБ, где будет больше места, специалистов и возможностей, начнет развиваться служба репродуктивного здоровья. Там врачи смогут заняться профилактикой и лечением заболеваний, связанных с репродуктивной системой юных пациентов.
Уважаемые читатели! Мы ценим Ваше внимание! Слишком длинные тексты редко дочитывают, поэтому большие материалы мы публикуем частями. 1 часть интервью опубликована 24 января. Подписывайтесь на Хорошие новости Челябинской области, у нас много интересного!
Фото: Надежда Тютикова / hornews.com, Челябинская областная детская клиническая больница