За неделю было несколько показательных случаев. Один из них — мужчина с болями в груди, который пришёл «как будто с остеохондрозом». На ЭКГ — полная блокада левой ножки пучка Гиса, которая у него была давно. В такой ситуации по обычной ЭКГ инфаркт можно просто не увидеть. Отправили по скорой — в итоге подтверждён инфаркт, сейчас лежит в кардиологии. Это как раз тот случай, когда клиника важнее привычной картинки. Другой пациент — приехал через весь город с болями в сердце. На ЭКГ — уже явный подъём сегмента ST. Тут всё без сомнений: острый инфаркт, экстренная госпитализация. Была и история с суточным мониторированием давления. Мужчина лечится хорошими препаратами, дозы почти максимальные, а давление на приёме и по домашнему дневнику — за 170–180. По СМАДу выяснилось, что в реальности профиль давления нормальный, а автоматические тонометры систематически завышают показатели. Классическая «гипертония белого халата» плюс особенности измерения. В итоге — лечение менять не нужно, а трево