Повышенным холестерином нас пугают часто — и, надо сказать, в большинстве случаев оправданно. Именно он остаётся одним из ключевых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза.
Но здесь важно сразу расставить акценты:
👉 холестерин — не патологическая молекула
👉 он — нормальный и жизненно необходимый компонент нашего организма
Проблема не в самом холестерине, а в его количестве, форме и способе транспортировки.
Сегодня разберёмся, зачем он нужен и когда он действительно становится опасным.
Что такое холестерин на самом деле
Холестерин — это липидная молекула, которая:
- синтезируется в организме из более простых соединений
- поступает с пищей
- участвует в десятках жизненно важных процессов
Без холестерина невозможна жизнь ни одного многоклеточного организма.
Сколько холестерина мы производим
- Взрослый человек синтезирует ≈ 1 г (1000 мг) холестерина в сутки
- Общее содержание холестерина в организме — около 35 г
- С пищей обычно поступает 200–300 мг в день
Интересный факт:
➡️ если холестерина с пищей поступает больше, организм снижает собственный синтез
➡️ если меньше — печень увеличивает производство
Это тонко настроенная система баланса.
Почему тогда холестерин связан с атеросклерозом?
Ключевое слово — липопротеины.
Сам по себе холестерин не растворим в крови. Он переносится в составе специальных «транспортных частиц»:
- ЛПНП (LDL) — липопротеины низкой плотности
- ЛПВП (HDL) — липопротеины высокой плотности
🔴 ЛПНП при избытке легко проникают в сосудистую стенку и участвуют в формировании атеросклеротической бляшки
🟢 ЛПВП наоборот — уносят холестерин из тканей обратно в печень
Поэтому важно не просто «общий холестерин», а его распределение.
Клеточные мембраны
Холестерин:
- регулирует текучесть мембран
- делает их устойчивыми к перепадам температуры
- ограничивает неконтролируемый проход ионов
Без холестерина мембраны были бы либо слишком «жёсткими», либо слишком «дырявыми».
Нервная система
Миелиновая оболочка нервных волокон богата холестерином.
Он:
- обеспечивает электрическую изоляцию
- ускоряет проведение нервных импульсов
- защищает нервные волокна
Без холестерина нормальная работа нервной системы невозможна.
Гормоны и витамин D
Холестерин — предшественник:
- кортикостероидных гормонов
- половых гормонов (эстроген, прогестерон, тестостерон)
- витамина D
Желчь и пищеварение
В печени холестерин превращается в:
- желчные кислоты
- желчные соли
Они:
- эмульгируют жиры
- обеспечивают всасывание витаминов A, D, E и K
Где и как синтезируется холестерин
Основной орган — печень
На неё приходится 20–25% суточного синтеза
Также холестерин образуется:
- в надпочечниках
- кишечнике
- репродуктивных органах
Ключевой этап синтеза — превращение ГМГ-КоА в мевалонат
🔒 Этот этап блокируется статинами — именно поэтому они эффективно снижают уровень холестерина.
Как организм регулирует уровень холестерина
Регуляция происходит на нескольких уровнях:
- снижение собственного синтеза при избытке холестерина
- повторное использование холестерина
- выведение через желчь
- контроль фермента HMG-CoA-редуктазы
- участие белков SREBP
➡️ около 50% холестерина, выделенного с желчью, всасывается обратно
➡️ это нормальный и экономный механизм
Холестерин в пище:
Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения:
- яичные желтки
- сыр
- мясо
- птица
- морепродукты
❗ Но ключевой вклад в рост холестерина в крови вносят не сами молекулы холестерина, а:
- насыщенные жиры
- трансжиры
Именно они:
- усиливают синтез ЛПНП
- ухудшают липидный профиль
Растительные продукты холестерина не содержат, но могут включать фитостеролы, которые даже помогают снижать его уровень.
Как холестерин путешествует по организму
Экзогенный путь
(пищевые жиры)
- жиры → кишечник → хиломикроны
- транспорт через лимфу → кровь
- переработка в тканях
- остатки → печень
Эндогенный путь
(печёночный)
- печень → ЛПоНП (липопротеин очень низкой плотности)
- ЛПоНП→ ЛПНП (липопротеин промежуточной плотности)→ ЛПНП (липопротеин очень низкой плотности)
- ЛПНП доставляет холестерин в ткани
- Именно ЛПНП составляет до 70% холестерина плазмы.
Обратный транспорт холестерина
- За него отвечает ЛПВП (липопротеин высокой плотности):
- забирает холестерин из сосудов
- переносит его в печень
- способствует выведению с желчью
Что стоит запомнить
- холестерин жизненно необходим
- опасен не он сам, а его избыток и форма транспорта
- атеросклероз — это история про ЛПНП
- питание, образ жизни и генетика имеют значение
- лечение направлено не на “уничтожение” холестерина, а на восстановление баланса
👉 Холестерин — не враг. Враг — его неконтролируемое накопление.
Если тема откликается и хочется разбираться в медицине 👇
🔔 Подписывайтесь на мой Telegram-канал