Когда вес увеличивается без видимых причин, диеты и спорт не дают ожидаемого результата, лишний жир накапливается преимущественно вокруг талии, и всё это сопровождается скачками артериального давления, врач может заподозрить гормональный дисбаланс и метаболический синдром и назначить ряд лабораторных исследований.
Метаболический синдром — это набор нарушений обмена веществ, которые в совокупности повышают риск развития серьёзных заболеваний: диабета, проблем с сердцем и сосудами, заболеваний печени. Симптомами метаболического синдрома могут быть абдоминальное ожирение и повышенный уровень сахара в крови.
Гормональный дисбаланс — не причина, а следствие.
Факторами, влияющими на вес человека, — обменом веществ, аппетитом, уровнем сахара в крови и тем, как организм распределяет энергию — действительно управляют гормоны. Однако в большинстве случаев гормональный дисбалансе — это не причина лишнего веса, а скорее его фон, следствие нездорового образа жизни, стрессов и разного рода перегрузок организма.
Когда мы долго живём в напряжении, плохо спим, едим на бегу и мало двигаемся, тело начинает работать в режиме экономии. Метаболизм замедляется, уровень сахара колеблется сильнее, появляется постоянное чувство голода или тяга к быстрым углеводам. И вот здесь гормональный дисбаланс становится не столько причиной проблемы, сколько усугубляющим фактором.
Углеводный обмен и инсулинорезистентность
Если вы проигрываете борьбу с лишним весов, в первую очередь стоит проверить показатели углеводного обмена. Уровень сахара и инсулина может многое рассказать о том, насколько эффективно клетки используют энергию. Когда чувствительность к инсулину снижается, организм словно перестаёт «видеть» глюкозу и начинает запасать её в виде жира — даже при умеренном питании. В таком состоянии худеть становится объективно сложнее, и дело здесь не в силе воли. Инсулинорезистентность — одна из самых частых причин, мешающих снижению веса.
Для оценки углеводного обмена сдаём:
- Глюкоза натощак
- Гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень сахара за 2–3 месяца
- Инсулин и индекс HOMA-IR — для оценки чувствительности тканей к инсулину
Щитовидная железа — метаболизм и энергия
Отдельную роль в процессе обмена веществ играет щитовидная железа — маленький, но мощный дирижёр метаболизма. Если её гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, тело словно переходит в режим энергосбережения: появляется вялость, зябкость, отёчность, замедляется обмен веществ. Вес может расти не резко, а постепенно, почти незаметно, создавая ощущение, что организм больше не «откликается» на привычные способы коррекции.
Смотрим показатели гормонов:
- ТТГ
- Свободный Т4
- Свободный Т3
Половые гормоны
Половые гормоны тоже участвуют в сложной картине обмена веществ, особенно у женщин. Они влияют не столько на цифры на весах, сколько на то, где именно откладывается жир, как организм реагирует на стресс, как чувствует себя в разные фазы цикла и периоды жизни. При гормональном дисбалансе меняется не только тело, но и самочувствие — появляется усталость, раздражительность, ощущение, что ресурса становится всё меньше, у женщин нарушается менструальный цикл, появляются симптомы ПМС.
Проверяем следующие показатели:
У женщин (желательно сдавать на 21-й день менструального цикла):
• эстрадиол;
• прогестерон;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
Эти гормоны влияют на обмен веществ, аппетит и распределение жира.
У мужчин:
• анализ уровня тестостерона, дигидротестостерона;
• ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) — это белок крови, который связывает тестостерон и эстрадиол, регулируя их биодоступность. ГСПГ у мужчин с ожирением часто снижен, что отражает нарушения обмена и гормонального баланса.
Кортизол — гормон стресса
Отдельного внимания заслуживает кортизол — гормон стресса. Когда напряжение становится фоном жизни, уровень кортизола в крови остаётся повышенным слишком длительное время. В ответ организм усиливает аппетит, особенно к сладкому и калорийному, и охотнее запасает жир в области живота — как будто готовится к выживанию в трудные времена. И это не слабость характера, а древний биологический механизм защиты.
При жалобах на хронический стресс и висцеральное ожирение врачи назначают анализ на кортизол в крови или слюне.
На какие еще показатели стоит обратить внимание
- Липидный профиль (холестерин, триглицериды)
- Ферритин, витамин D — по показаниям
- Печёночные ферменты — при метаболических нарушениях
Истинная причина лишнего веса — образ жизни
Гормональные нарушения — редкая первопричина ожирения. Чаще они отражают общее состояние организма: хронический стресс, дефицит сна, перегрузку нервной системы, несбалансированное питание, гиподинамия. Поэтому даже самые точные анализы не заменят работы с образом жизни, но могут помочь понять, где именно организм нуждается в поддержке.
Гормональная диагностика особенно уместна тогда, когда вес растёт быстро и необъяснимо, когда он не снижается несмотря на усилия, когда есть выраженная усталость, нарушения менструального цикла, скачки сахара, повышение артериального давления или другие симптомы, говорящие о сбое внутренней регуляции. В этих случаях анализы становятся не способом «найти волшебную таблетку», а инструментом более точной и бережной стратегии похудения.
Помните, что анализ гормонов не должен стать поиском оправдания наличия лишнего веса. Понимание своего гормонального фона необходимо для того, чтобы увидеть, в каком режиме живёт ваш организм: в режиме баланса или в режиме выживания. И уже из этого понимания — не через борьбу, а через поддержку — выстраивать путь к здоровью, устойчивому и естественному снижению веса.
Больше информации о здоровом, осознанном похудении читайте на нашем сайте.