А вы знали, что мозг может получать сигналы боли, даже если раны уже зажили?
Как лечат нейропатическую боль и почему обычные обезболивающие не помогают рассказала врач-невролог, функциональный диагност «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская Левченко Юлия Егоровна
После травм, операций или из-за определенных заболеваний ,у некоторых людей боль сохраняется месяцами, несмотря на отсутствие повреждений в месте боли. Это связано с тем, что повредились нервы и они начали передавать в мозг ложные сигналы. Повреждения тела часто уже нет, но боль остается. Такое состояние называют нейропатической болью, и лечат его иначе, чем обычную воспалительную.
Как ее распознать?
Ощущения при нейропатической боли особенные, их часто описывают так:
- Жжение;
- Удары током, прострелы;
- Покалывание, «мурашки», онемение
- Боль от того, что не должно болеть - неприятно, даже больно от прикосновения одежды, легкого дуновения ветра, простого поглаживания (аллодиния).
- Очень сильная реакция на то, что немного болит - легкий укол ощущается как невыносимый (гипералгезия).
Если ткань уже зажила, а боль остаётся, первое, что делают многие, продолжают пить обезболивающие.Но при нейропатической боли это часто не работает. И вот почему.
Нейропатическая боль возникает не из-за воспаления или повреждения тканей, а из-за повреждения нерва. Нервные волокна начинают передавать сигнал в центры боли в мозге даже тогда, когда реальной угрозы уже нет.
Проще говоря, источник боли – не в мышце или коже, а в нервной системе. Как лечат нейропатическую боль
Как лечат нейропатическую боль?
Препараты, которые эффективны при воспалении (например, НПВС), воздействуют на периферические механизмы боли.
При нейропатической боли ведущую роль играет нарушение передачи и обработки сигнала, поэтому такие средства часто оказываются малоэффективными или дают лишь кратковременный эффект.
Лечение нейропатической боли направлено на коррекцию работы нервной системы и обычно включает сочетание нескольких методов.
Чаще всего используют:
- Препараты, которые «успокаивают» поврежденные нервы (например, некоторые противоэпилептические средства и антидепрессанты (не из-за депрессии, а из-за их действия на болевые пути)
- местные средства, если боль локальная (пластыри, мази и кремы с лидокаином или капсаицином (вещество из перца чили). Они «замораживают» нервные окончания в коже, снижая их чувствительность
- физиотерапию и методы нейромодуляции
- ботулинотерапия
- интервенционные методы, включая радиочастотную абляцию нервов (малоинвазивная процедура для “отключения” нерва, передающего болевой сигнал).
- психологические методы. Хроническая боль истощает психику. Важно научиться жить с этим состоянием, управлять стрессом и эмоциями.
Обычно лечение комбинированное – одного универсального средства здесь не существует.
Длительная нелеченая нейропатическая боль может «закрепляться». Чем дольше нервная система работает в режиме постоянного сигнала, тем сложнее её затем перенастроить.
Поэтому важно не откладывать обращение к специалисту: ранняя диагностика позволяет подобрать корректную терапию и снизить риск хронизации боли.
Врачи Центра лечения боли «СМ-Клиника» на ст. м. Новые Черёмушки и ст.м. Белорусской специализируются на диагностике и лечении различных видов боли, в том числе нейропатической.
Узнать подробности и записаться на консультацию можно:
на сайте: https://www.smclinic.ru/appointment/?utm_source=dzen.ru&utm_medium=referral&utm_campaign=appointment_dzen
по телефону: +7 (495) 126-94-31
или в мобильном приложении «СМ-Клиника»
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом