Работая с женщинами в третьем триместре беременности, я, реабилитолог и тазовый терапевт София Хорькова, часто слышу один и тот же вопрос: «Что такое массаж промежности и действительно ли он помогает подготовиться к родам?».
Давайте вместе разберемся в полезности этого метода. После прочтения этой статьи вы сможете решить, нужен ли массаж промежности именно вам или нет.
Почему подготовка промежности так важна?
Промежность – это область между вагинальным отверстием и анусом. Здесь расположены кожа, соединительная ткань, фасции и мышцы тазового дна. Во время вагинальных родов эта зона испытывает значительное растяжение и нагрузку.
Если ткани недостаточно эластичны, мышцы тазового дна находятся в постоянном напряжении или женщина не умеет их осознанно расслаблять, возрастает риск:
- разрывов промежности;
- эпизиотомии;
- выраженной боли после родов;
- более длительного и сложного восстановления.
Подготовка промежности к родам – это мягкая адаптация тканей к предстоящей нагрузке.
Что такое массаж промежности?
Массаж промежности – это мягкая и контролируемая работа с кожей и мышцами, направленная на повышение их эластичности и улучшение чувствительности. При выполнении массажа, важно не «растянуть любой ценой», а делать это нежно и безболезненно.
Регулярный массаж помогает:
- повысить эластичность кожи и соединительной ткани;
- подготовить мышцы тазового дна к растяжению;
- снизить вероятность вагинальных разрывов и эпизиотомии;
- улучшить осознанный контроль над мышцами во время родов;
- уменьшить страх и защитное напряжение в этой области.
Что говорит наука о массаже промежности
Современные зарубежные исследования, включая рандомизированные контролируемые исследования и систематические обзоры, подтверждают пользу перинеального массажа в конце беременности.
Исследования показывают, что регулярный массаж промежности:
- снижает частоту разрывов промежности 3–4 степени;
- увеличивает вероятность сохранения целостной промежности;
- уменьшает необходимость эпизиотомии;
- снижает выраженность болей в области промежности после родов;
- способствует лучшей адаптации тканей во второй стадии родов
Важно понимать: массаж промежности не является стопроцентной гарантией отсутствия разрывов.
Однако он существенно снижает риски и помогает тканям подготовиться физиологично, что подтверждается как исследованиями, так и клиническими наблюдениями.
Когда и как начинать массаж промежности?
Оптимальное время для начала массажа – с 34–36 недели беременности, при отсутствии противопоказаний.
Основные противопоказания:
- угроза преждевременных родов;
- вагинальные инфекции (генитальный герпес, вагинит, дерматозы вульвы в стадии обострения)
- вагинальное кровотечение
- предлежание или низкое расположение плаценты
- серьезные гемодинамические или сосудистые заболевания
Рекомендуемая схема:
- частота: 2–3 раза в неделю;
- продолжительность: 5–10 минут;
- обязательное использование лубриканта;
- отсутствие резкой боли.
Регулярность и правильная техника важнее интенсивности воздействия.
Основные принципы выполнения массажа
Классическая техника включает:
- аккуратное введение пальца во влагалище на глубину 1–2 см;
- работу с нижней стенкой влагалища и областью промежности;
- мягкие движения вниз и в стороны, по направлению к анусу;
- внимание к дыханию и сознательному расслаблению мышц тазового дна.
Давление должно быть умеренным. Задача – не вызвать боль, а дать тканям возможность постепенно адаптироваться к растяжению.
Кто может выполнять массаж промежности
Массаж промежности может выполняться:
- самостоятельно женщиной
- партнёром
На практике участие партнёра часто делает процесс более комфортным, особенно на поздних сроках беременности.
Совместный массаж:
- помогает женщине расслабиться;
- снижает страх прикосновений в области промежности;
- формирует доверие и поддержку;
- вовлекает партнёра в подготовку к родам.
Многие пары отмечают, что массаж становится не медицинской процедурой, а частью заботы друг о друге.
Если вы не уверены в технике
Это важный момент.
Неправильное направление давления, чрезмерная сила или работа не с той областью могут снизить эффективность массажа или вызвать неприятные ощущения.
Если есть сомнения:
- в правильности техники,
- в направлении движений,
- в ощущениях,
лучше обратиться к специалисту по тазовому дну. На консультации можно разобраться с анатомией, техникой и индивидуальными особенностями, чтобы домашняя практика была безопасной и эффективной.
Несколько важных рекомендаций
- массаж не должен вызывать резкую или острую боль;
- регулярность важнее интенсивности;
- дыхание и расслабление мышц тазового дна – ключевые элементы эффективности;
- при наличии медицинских противопоказаний необходима консультация врача.
Выводы
Массаж промежности – это простой и доступный способ подготовки к мягким родам. Он помогает телу адаптироваться к нагрузке, снижает риск серьёзных разрывов и даёт женщине больше уверенности в собственных возможностях.
По моему опыту, женщины, которые заранее знакомы со своим тазовым дном и умеют с ним работать, чаще отмечают более спокойное течение родов и более лёгкое восстановление после них.
Если у вас есть сомнения - обратитесь ко мне на бесплатную 15-минутную консультацию для обсуждения вашего вопроса.
Источники
- Beckmann M.M., Stock O.M. Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23633325/
- Stamp G., Kruzins G., Crowther C. Perineal massage in labour and prevention of perineal trauma: randomised controlled trial. BMJ, 2001. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11337442/
- Leon-Larios F. et al. Effectiveness of antenatal perineal massage in reducing perineal trauma and postpartum morbidity. Journal of Clinical Nursing, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29607580/
- Dieb A.S. et al. Perineal massage and pelvic floor muscle training reduce perineal trauma. International Urogynecology Journal, 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30941442/