О доминанте грудного вскармливания. И о том, почему так случается, что ее не бывает. Примеры из жизни.
Несколько слов о доминанте ГВ.
Под этим термином понимают
стойкую убежденность женщины в неоспоримых преимуществах грудного вскармливания перед искусственным и уверенность в том, что она сумеет кормить ребенка грудью, несмотря на различные трудности; попытки сохранить грудное вскармливание даже в случае исключения возможности раннего прикладывания ребенка к груди, а также временного перерыва в кормлении грудью из-за болезни матери или ребенка.
На формирование доминанты ГВ влияют многие факторы.
Особое значение имеет период беременности, когда женщина получает основные знания про грудное вскармливание. На рисунке ниже представлены эти факторы.
Рассмотрим 3 ситуации.
1. Беременность желанная, первая. Протекает без осложнений, но за пару дней до даты родов возникает экстренная ситуация, проводят кесарево сечение. Ребенка сразу к груди не прикладывают. В течение суток младенец на смеси. И после возникает проблема с грудным вскармливанием: ребенок попросту не берет грудь. Мать в отчаянии, приходится постоянно просить помощи медсестер. В день выписки ребенок все-таки после многочисленных усилий приложился к груди при использовании силиконовой накладки, а через сутки уже дома взял грудь и без нее. После этого новорожденного было не оторвать.
2. Беременность так же первая, желанная. Плановое кесарево сечение. Условия такие же, как в первом случае: без раннего прикладывания к груди, первые сутки на смеси. И вновь проблемы с грудным вскармливанием. Молоко так и не пришло, и молодая мать на 3-и сутки решает перевязать грудь и принять препарат, подавляющий лактацию, чтобы его и не было впоследствии.
Ну, не сложилось и не сложилось. Значит, будет ИВ.
3. Возрастная беременная, первая беременность. Не особо желанная. В связи с обстоятельствами (первая поздняя беременность и наличие некоторых сопутствующих состояний) - плановое кесарево. Ребенка не прикладывают- в этом нет надобности. Сразу после операции роженица принимает решение подавить лактацию. Ребенок будет исключительно на смеси без попытки наладить грудное вскармливание.
Я не затрагиваю ситуации, когда есть абсолютные противопоказания к ГВ и, по сути, выбора нет. Например, некоторые специфические заболевания матери.
Также не включаю ситуации, когда мать начала грудное вскармливание, но через несколько месяцев, в силу обстоятельств, пришлось перейти на смесь, потому что прекратилась выработка молока. Тут понятно, что была доминанта ГВ. Но сложилось, как сложилось. У меня самой так было, когда на фоне второй беременности перестало приходить молоко, и первому ребенку еще не было года.
Я говорю про случаи, когда решение принимается при беременности, в стенах роддома и в первые дни после выписки.
Решение о кормлении грудью мать должна принять самостоятельно, то есть заставлять мать кормить ребенка против ее воли нельзя.
Это должно быть осознанное решение. И почему так может быть, что выбор будет не в пользу грудного вскармливания?
Когда на первом месте стоит карьера и ранний выход на работу после родов - тут не до ГВ.
Когда не уверена в себе, тревожишься по любому пустяку, нет достаточных знаний и опыта, и нет помощи со стороны медперсонала — любая трудность может привести к отказу от ГВ.
А трудности могут быть из-за отсутствия раннего прикладывания к груди, совместного пребывания в роддоме, свободного вскармливания с первого дня жизни ребенка.
Когда нет поддержки со стороны окружающих, близких — очень тяжело тащить все это на себе, можно просто сломаться; и итог тот же - ИВ.
Вернемся к описанным случаям. Я думаю, видно, где доминанта ГВ есть, где ее нет и где она недостаточно сформировалась и в итоге подавилась.
Первый случай- это я сама.
Второй случай - это лежавшая в соседней палате роженица в те же сроки, что и я.
Третий - одна из реальных пациенток того же роддома.
Налаживание моего ГВ было трудным. Но в итоге все получилось. Возможно, здесь свою роль сыграло, что я сама медработник и мои знания в этом плане.
Можно ли было что-то сделать в двух последних случаях?
Конечно. Если бы чуть больше поддержки со стороны медперсонала, во второй ситуации все могло пойти по-другому. Побывав в роли в пациента, я знаю о чем, говорю. И, возможно, многие согласятся.
Персоналу, по большому счету, неважно, как сложится ГВ. Важно, что женщина и ребенок здоровы. И если что-то не получается, то это ваша проблема. И никто в этом не будет помогать настолько, насколько бы было необходимо. Я прекрасно понимаю эту женщину, и почему возникли такие проблемы с ГВ: я их указала. Когда первая беременность, первые роды — нет умений, нет опыта. А персоналу всего лишь нужно поддержать, подсказать, показать как правильно. И матери, и ребенку. Ведь новорожденный только и пробовал, что вкусную сладкую смесь, которая легко течет из соски. Зачем ему стараться, трудиться и пытаться добыть какое-то там молоко?
Когда хромает организация процесса по вопросу формирования ГВ в роддомах - это уже глобальная проблема, и кажется, никто не хочет ее решать.
Кому-то везет, и всё получается сразу.
Третий случай - особый. Не могу сказать, в чем истинная причина такого решения — осознанного— но, на мой взгляд, не совсем правильного. Причина, которая озвучивается окружающим — банальное нежелание кормить ребенка.
Как обычно показывают в фильмах: мать берет ребенка на руки, проникается к нему любовью; и все становится так, как надо. Но чуда не произошло. Женщина все-таки выпила таблетки. Возможно, роль сыграли какие-то обстоятельства из жизни пациентки. И здесь, вероятно, мог помочь психолог. Но к такому шагу женщину должны были как-то подтолкнуть близкие люди. Но этого тоже не произошло. По итогу —ребенок на искусственном вскармливании.
Недавно услышала, что в одном известном медучреждении из 40 родивших 11 отказалось от ГВ по каким-то неадекватным причинам, вроде — желание сохранить форму своей груди, свой покой, просто потому что есть средства нанять кормилицу, и т.д…
Грудное вскармливание является продолжением связи между матерью и ребенком, которая возникла еще во время беременности.
Конечно, это не значит, что при отсутствии ГВ не возникает нежных близких чувств между мамой и малышом.
ИВ — это не плохо. Но, наверное, каждый понимает, что смесь — это не грудное молоко, и безальтернативность грудного вскармливания для улучшения здоровья потомства очевидна.
Может, не каждый понимает что ГВ — это не только про питание ребенка.
Я все же уклонюсь не в моральную составляющую, а в физиологию, и добавлю несколько слов о пользе ГВ именно для матери.
Для сохранения здоровья репродуктивной системы молочная железа должна работать, должна вырабатывать молоко.
Если железа не функционирует— она становится мишенью для гормонов, то есть повышается вероятность развития патологических процессов в молочной железе.
Итак, ГВ:
-стабилизирует гормональный фон, снижает риск рака молочной железы, нормализует метаболизм ( снижает вероятность сахарного диабета);
-у кормящей женщины реже развиваются расстройства психики ( меланхолия, депрессия, психоз) - это связано с выбросом окситоцина в ответ на сосание;
-через 7 лет после родов у кормивших более 3 месяцев количество жировой ткани меньше, чем у некормивших.
-снижает вероятность артериальной гипертензии и нарушений липидного профиля в постменопаузе.
Важно! Чем более длительно грудное вскармливание, тем более выражен его благотворный эффект.
Привнесите пользу для вашего будущего — кормите на здоровье 😉
