Представьте себе девочку-подростка, которая вечером стоит в аптеке с растерзанной самооценкой и сотней рублей в руках. На ней нигде не написан диагноз, но он есть - хронический страх быть «толстой». В рекламе блогера прозвучало: «чудо-препарат, минус 3 кг за ночь, выводит воду». В аптеках это продаётся без разговоров, в социальных сетях - без предупреждений, в головах взрослых - без тревоги. И только почки, сердце и эндокринная система знают, сколько лет они будут расплачиваться за этот «быстрый результат».
Сейчас блогер с фильтрами и втянутым животом становится новым «учебником анатомии» для тринадцатилетней девочки. Она открывает ленту - а там не люди, а живые рекламные баннеры: обесцвеченные лица, торчащие ключицы, колени толще бедер и подпись «минус 7 кг за неделю, без спорта и диет». Под каждым таким сторис лежит ссылка на таблетки, чаи, капли, БАДы «для сушки». Это даже не скрытая реклама, это витрина, где на месте товара - здоровье ребенка.
Автор: Екатерина Тур, врач, психосоматолог, специалист по травмирующему детскому опыту
Сегодня в России сформировался очень доходный рынок нелегальной диеты на мочегонных и слабительных препаратах. Девочки и женщины пьют их горстями, годами, без назначения врача, без минимума обследований, без элементарного понимания, как работает их тело. Это не «косметическая» проблема, это вопрос выживания. Речь идет не о паре таблеток от отёков по назначению кардиолога. Речь о десятках таблеток в день, которые заменяют еду, сон и чувство собственной ценности.
Маркетинг похудения давно перешел черту: он больше не обращается к взрослой женщине, он адресован подростку, который еще не умеет отличать норму от насилия. В каждом втором ролике звучит одно и то же послание: «ты лишний», «ты должен исправиться», «твое тело - проект, а не дом». Какая саморегуляция, какая забота о себе, когда весь информационный фон объясняет ребенку, что главное в его жизни - это диаметр бедра и обхват талии.
И именно здесь я обращаюсь не только к читателю, но и к органам регулирования - к тем, кто отвечает за безопасность лекарств, рекламы и информационного пространства.
Мочегонные и слабительные препараты, применяемые как «средство для похудения», по сути становятся легальной формой медленного саморазрушения. Человек теряет не жир, а воду и электролиты, а вместе с ними - нормальный сердечный ритм, работу почек, кишечную моторику, гормональное равновесие. Организм быстро привыкает к внешней стимуляции и перестаёт функционировать самостоятельно, и тогда уже не таблетки помогают человеку жить, а человек живёт, чтобы принять очередную дозу. Это "одобряемая" зависимость, упакованная в белый медицинский халат.
Пока блогеры будут безнаказанно демонстрировать больную худобу как норму, пока рекламные кабинеты будут одобрять ролики с обещаниями «минус 5 кг за выходные», говорить о профилактике расстройств пищевого поведения лицемерно. Нельзя одной рукой запускать рекламу чаев с слабительным эффектом, а другой устраивать «неделю заботы о себе». Если вы зарабатываете на страхе потолстеть - вы участвуете в медленном разрушении психики и гормональной системы подростков.
Самое страшное - то, как легко эта зависимость формируется. Девочка впервые выпивает таблетку «от отёков перед фотосессией» - случайно, по совету подружки, мамы, фитнес-тренера, блогера. Утром минус килограмм на весах. Мозг фиксирует: так можно избавиться не только от воды, но и от паники. Вместе с жидкостью уходит страх быть отвергнутой. Дальше подключается нейробиология: облегчение подкрепляет поведение, запускается цикл «страх - таблетка - краткий контроль». Через несколько месяцев без препарата тело уже не справляется ни с отёками, ни с весом, ни с тревогой.
Когда мы говорим «злоупотребление мочегонными», мы говорим про прерывание сердечного ритма, про почечную недостаточность, про риск инсультов и внезапной смерти. Про молодых женщин, которые в 25 выглядят как пациентки кардиореанимации, а в 30 боятся отменить препарат, потому что просыпаются плюс два килограмма отёков и минус вся вера в себя. Про то, что похудение любой ценой может довести до гемодиализа и смертельного исхода.
А у нас с вами теперь реклама волшебных укольчиков для похудения: от блогеров, врачей и всех, у кого атрофирована совесть. В блогах и анонимных чатах препараты обсуждают как конфеты: «сколько выпить, чтобы не отекать», «как пить перед праздниками», «как обмануть свое тело». Это зона, которая должна регулироваться не лайками, а законом.
Что нужно сделать уже сейчас
- Во-первых, запретить любую рекламу мочегонных и слабительных препаратов как средств для снижения веса - в блогах, на сайтах, в соцсетях, под видом «детокса» и «очищения организма». Никаких эфемизмов и игривых формулировок. То, что вмешивается в водно-электролитный баланс и перистальтику кишечника, должно продаваться с таким же уровнем осторожности, как сильнодействующие лекарства, а не как косметический крем.
- Во-вторых, ввести обязательные крупные предупреждения о рисках на упаковках и в инструкциях - не мелким шрифтом на восьмой странице, а первым пунктом: риск нарушения сердечного ритма, почечной недостаточности, зависимости, противопоказания при попытках снижения веса. Если мы можем писать о рисках никотина и алкоголя, почему молчим о препаратах, которые в прямом смысле слова осушают жизнь изнутри.
- В-третьих, пересмотреть систему безрецептурного доступа. Там, где статистика показывает массовое злоупотребление, свободная продажа - прямой путь к трагедиям. Сегодня подросток может купить мочегонное свободнее, чем психологическую помощь. Это абсурд, который необходимо остановить.
И, наконец, потребовать от платформ и блогеров реальной ответственности. Тот, кто рассказывает несовершеннолетним, «как быстро слить лишние килограммы» с помощью аптечных средств, должен не получать рекламный контракт, а знакомиться с формулировками административных и, в ряде случаев, уголовных статей. Пока взрослые финансово поощряются за продвижение больной стройности, никакие профилактические лекции в школах не сработают.
Обращаюсь и к профессиональному сообществу - врачам, психиатрам, психологам, нутрициологам. Пожалуйста, перестаньте относиться к этому как к странной "женской привычке" или "слабой воли". Каждая история зависимости от мочегонных - это история тела, которое много лет слышало от близких и общества одно и то же: «ты лишняя, ты не такая, ты будешь достойна любви только когда похудеешь». Люди доводят себя до таблеток не от хорошей жизни, а от отчаянной попытки вписаться в стандарт, который сам по себе патологичен.
Нас учили смотреть на лишний вес, на отёки, на несовершенную кожу как на личную вину. Настало время посмотреть на индустрию, которая зарабатывает на этом. На регулирующие блогеров, которые обязаны защищать здоровье граждан, а не рынок "чудо-средств". На взрослых, которые должны перестать шутить про "зажравшихся" девочек и начать спрашивать себя: что же мы такое говорим нашим детям, если ребёнок готов обменять работу сердца на размер одежды.
Эта статья - не про запрет всех диуретиков и слабительных
Они нужны в кардиологии, нефрологии, гастроэнтерологии, но только тогда, когда назначены врачом и используются по показаниям. Речь о другом: о прекращении молчаливого согласия на то, что лекарства превратили в орудие саморазрушения под аплодисменты культуры «минус два килограмма к выходным».
Пока вы читаете эти строки, где-то девочка допивает свою очередную, далеко не первую таблетку. А другая спрашивает на форуме, сколько еще ей нужно выпить, чтобы завтра похудеть до 36 кг. Начинается это дома, поэтому в наших силах что-то изменить. Как минимум сегодня - прекратить использовать любые препараты без назначения врача. И ни в коем случае не использовать мочегонные как средство похудения.
Снижение веса начинается только с головы. С качественной психотерапии. С понимания себя и развития навыков управления эмоциональным интеллектом. Да, это сложнее, чем закинуть горсть таблеток. Но это то, с чего начинается качество жизни.
Рекомендуем начинать с книги "Голод тела: психосоматика лишнего веса". Без волшебных результатов. Никаких ложных ожиданий! Настрой на самопознание и осознанное управление пищевым поведением.