Роддом, вечер, обычное дежурство.
В родблок акушерка приемного отделения поднимает женщину. Вторая беременность, вторые роды. Первые естественные, 5 лет назад. Схватки идут, прям хорошие, эффективные.
В обменной карте к обложке прикреплена бумага. "Я, Иванова Лилия Ивановна, находясь в здравом уме и твёрдой памяти, категорически отказываюсь от проведения в родах амниотомии, стимуляции в любом её виде, эпидуральной анестезии, введения лекарственных препаратов мне и моему новорожденному ребёнку, прививок..." Ну и так далее, смысл понятен. Прописано было все, вплоть до запрета профилактики бленнореи у новорожденного.
Что ж. Эпидуральная анестезия и амниотомия меня волновали меньше всего, с глазами детскими пусть неонатологи разбираются, не мне ж одной страдать. Окситоцин в качестве родостимуляции - ну, скорее всего, обойдёмся - схватки хорошие, сильные. А вот оксик в качестве профилактики кровотечения после родов...
Делать нечего, написали отказ. Подумала, что проблемы будем решать по мере их поступления. На крайний случай, через консилиум с анестезиологами. Надеюсь, что до этого не дойдёт.
Рожала Лиля вполне себе прилично. Показаний для непрерывной КТГ не было, поэтому роженицу отпустили в свободное плавание, пусть себе шаги нагуливает, так, действительно, легче.
На 7 см у неё отошли околоплодные воды, а через полтора часа и мальчишка родился. Конечно, подкровила она в родах чуть больше среднего, но глобально все в пределах допустимого.
На живот ребёнка выложили, через пару минут пуповину пересекли, к груди приложили. Здоровый мальчик, 3250 г, 52 см, 8/9 по Апгар.
На 3 сутки Лилю выписали, ибо она отказалась не только от прививок, но и от проведения неонатального генетического скрининга (обследование новорожденного на многие тяжелые заболевания, например, муковисцидоз, СМА и т.д.). Впрочем, хозяин-барин, отказы взяты, вот вам ребёнок, вот рекомендации, до свидания.
Спустя сутки Лиля вернулась в роддом. Оказалось, что она что-то забыла.
Вообще такие случаи довольно редкие. Но бывает, хотя при выписке палату лишний раз рекомендуем осмотреть. Возвращались за зарядками для телефона, пачкой подгузников, расчёской... Как-то раз даже ребёнка почти потеряли: выписка, фотосессия со всей семьёй, все красиво. На дворе зима была. Отфотографировались, новоиспеченная мама одевается-обувается, новоиспеченный папа ей пуховик подаёт, помогает застегнуть. И тут они понимают, что ребёнка нет. Паника, вызывают охрану, младенца похитили. Родильница маме звонит, мол, возвращайтесь, ребёнок пропал. А мама ейная, которая на выписке тоже была, и говорит ей:
-Ксюша, успокойся. Ты чего? У меня внук, на руках спит. Мы с дедом уже к машине идём, чтобы не морозить...
Так вот, вернёмся к Лиле. Сотруднице стола справок она не сказала, что именно забыла. Потребовала врача. Вызвали почему-то меня.
Работы было на тот момент много. Я работала в отделении патологии беременности, только вышла из операционной с ассистенции. Впереди была ещё моя операция, да ещё одна выписная беременная, которой документы надо подготовить. И тут звонят, мол, спуститесь, пришла послеродовая женщина, что-то забыла, хочет взять. Я начинаю злиться, потому что вопрос не по адресу: в послеродовом отделении другие врачи, да и глобально - ну не должен акушер-гинеколог заниматься поиском и выдачей пропавших вещей.
-Женщина именно вас требует.
Принимаю решение спуститься, потому что понимаю: если лично не поговорю, то напишет какую-нибудь жалобу, и больше времени я потом на отписки и объяснительные потрачу. Очень надеюсь, что она потеряла что-то мелкое, не очень ценное, а не серьги с бриллиантами или кошелёк с миллионом долларов. Ибо палата её, как минимум, уже отмыта и убрана, как максимум - заселена новыми жильцами.
Спускаюсь. Стоит Лиля. Как-то мнется.
-Я тут кое-что забыла...
-Что именно? Я вряд ли вам смогу помочь в этом вопросе.
-Да только вы и сможете. Я забыла забрать свою плаценту.
Приехали. Очень хотелось бы увидеть свой взгляд со стороны, мне кажется, он был очень говорящий.
Набираю воздуха в лёгкие, терпения в душу и объясняю, мол, так и так, плацента ваша уже того. Тю-тю. Уехала на исследование. Умалчиваю о том, что скорее всего, она уже изрезана, в микроскоп изучена и отправлена в бак к биоотходам в патанатомии.
-А вы разве не храните плаценты до выписки?
-Нет. Да и выписались вы вчера. А плаценту отвезли на утро после родов: и вашу, и четырнадцать других.
-Вы же у меня согласие на это не брали.
-Отдельного согласия на гистологическое исследование и не требуется. А общее вы подписывали перед осмотром при поступлении.
-Значит, не отдадите?
-Да я бы отдала, мне не жалко. Но у меня её нет, правда.
Кажется, я была не очень убедительна. Потому что жалоба все же была - через интернет, писала, мол, врачи плаценту не отдали, хотя обязаны были - наверное, себе оставили для опытов. Ну хорошо, хоть для опытов, а не для косметических масок. И спасибо, что околоплодные воды ещё не попросила вернуть...