Жевательные мышцы (musculi masseter) — одна из ключевых зон нижней трети лица, оказывающая значительное влияние на контур лица, форму нижней челюсти и появление брылей. Несмотря на популярность процедуры инъекций ботулотоксина в эту область, среди пациентов существует один из самых распространённых мифов: «после ботокса в жевательные мышцы появляются брыли». Этот страх часто мешает людям обратиться к врачу, хотя именно корректировка тонуса жевательных мышц может решить сразу несколько эстетических и медицинских задач.
В этой статье мы подробно разберём:
• анатомию жевательных мышц;
• механизм действия ботулотоксина;
• почему миф о брыльях не соответствует действительности;
• показания, эффект и безопасность процедуры;
• практические советы для пациентов.
Анатомия жевательных мышц и их роль в эстетике лица
Жевательные мышцы — это парные мышцы жевательного аппарата, прикрепляющиеся к скуловой дуге и нижней челюсти. Основные функции:
1. Пережёвывание пищи — жевательная мышца обеспечивает давление и смыкание зубов.
2. Поддержка формы лица — мышцы влияют на контур нижней челюсти и угол лица.
3. Тонус и симметрия — гипертонус или асимметрия могут визуально расширять лицо.
При хроническом напряжении мышцы становятся более массивными, нижняя челюсть выглядит широкой, угол лица резко выражен. Со временем, при потере упругости кожи и естественном гравитационном провисании мягких тканей, формируются брыли.
Таким образом, визуальные брыли — это результат комплексного взаимодействия мышц, кожи и мягких тканей, а не непосредственный эффект ботокса.
Механизм действия ботулотоксина в жевательных мышцах
Ботулотоксин типа А действует на нейромышечный синапс, блокируя выделение ацетилхолина, что приводит к временной релаксации мышцы. Что это даёт:
• Снижение гипертонуса — мышцы расслабляются, уменьшая давление на кожу и мягкие ткани.
• Перераспределение нагрузки — кожа и связки испытывают меньшее растяжение, предотвращается ускоренное формирование морщин и брылей.
• Профилактика перегрузки челюстных суставов — уменьшение давления на височно-нижнечелюстной сустав снижает риск болевых ощущений и дискомфорта.
Важно понимать: ботокс не «отключает» мышцу полностью, она продолжает работать, что позволяет сохранить естественные движения и мимику.
Миф о брыльях: почему он появился
Миф о брыльях связан с непониманием механики воздействия ботулотоксина и с ошибками в технике.
Основные причины мифа:
1. Неправильные точки введения — введение препарата вне целевой зоны может расслабить мышцы поддержки овала лица.
2. Избыточная дозировка — слишком сильное расслабление мышц приводит к перераспределению нагрузки, которое может визуально «опустить» мягкие ткани.
3. Игнорирование индивидуальной анатомии пациента — толщина кожи, структура мышц, возрастные изменения и активность мимики учитываются не всегда.
Факт: при правильной технике и индивидуальном подборе дозировки ботокс уменьшает нагрузку на кожу, корректирует форму овала лица и снижает риск образования брылей.
Показания к процедуре
Ботокс в жевательные мышцы показан в следующих случаях:
- Гипертонус жевательных мышц — мышцы слишком напряжены из-за стресса, скрежета зубами или привычки жевать жевательную резинку.
- Начальные признаки формирования брылей — дряблость кожи нижней трети лица, выраженный угол нижней челюсти.
- Квадратная форма лица — широкая нижняя челюсть визуально «тяжёлое» лицо.
- Асимметрия овала лица — неровный контур из-за разного тонуса жевательных мышц.
- Скрежет зубами (бруксизм) — ботокс снижает гипертонус и уменьшает повреждение зубов и суставов.
- Профилактика возрастных изменений — замедление гравитационного провисания кожи и мышц.
- После процедуры ботокс в жевательные мышцы даёт следующие визуальные изменения:
- Смягчение линии нижней челюсти и углов лица
- Уменьшение выраженности брылей
- Более гармоничный овал лица
- Подчёркивание скул
Почему эффект накапливается: мышца постепенно теряет гипертонус, кожа и мягкие ткани перераспределяют нагрузку, и овал лица становится более мягким.
Помимо эстетики, ботокс в жевательные мышцы приносит медицинские преимущества:
- Снижение скрежета зубами и защита зубной эмали
- Уменьшение мышечного напряжения и боли
- Профилактика перегрузки височно-нижнечелюстного сустава
- Улучшение общего комфорта лица при жевании и речи
- Эти эффекты особенно важны для пациентов с хроническим бруксизмом и гипертонусом жевательных мышц.
Процедура требует индивидуального подхода и грамотной оценки:
1. Оценка анатомии пациента — толщина мышц, кожа, возрастные изменения
2. Подбор точек введения и дозировки — каждая точка рассчитывается индивидуально
3. Контроль распределения препарата — чтобы расслабление мышцы было дозированным
4. Наблюдение за результатом — эффект формируется постепенно, при необходимости планируется коррекция
Важно: при соблюдении всех правил ботокс уменьшает брыли, а не создаёт их.
Сроки действия и особенности эффекта
Первые визуальные изменения проявляются через 5–14 дней, а полный эффект достигается через 3–4 недели. Эффект сохраняется 4–6 месяцев. Поддерживающая коррекция позволяет накопить результат и продлить эффект. Постепенное расслабление мышцы обеспечивает естественность мимики и гармонию овала лица, без резких изменений.
Противопоказания
Процедура не проводится при:
• Беременности и лактации
• Аллергии на компоненты препарата
•Острых инфекциях или воспалительных процессах в зоне инъекции
• Неврологических заболеваниях
Практические советы для пациентов
- Выбирайте только опытного врача-косметолога
- Обсудите с ним свои ожидания и анатомические особенности
- Не пытайтесь экономить на процедуре — экономия повышает риск ошибок
- Следуйте рекомендациям после инъекций (не массировать зону, избегать нагрузки первые дни)
Миф о брыльях после ботокса в жевательные мышцы полностью развенчан медицинской практикой. Брыли не появляются из-за препарата; риск нежелательного эффекта связан только с неправильной техникой.
Правильная коррекция:
• гармонизирует овал лица
• уменьшает брыли
• улучшает эстетический вид и медицинское состояние жевательных мышц
• сохраняет естественную мимику
Ботокс — это инструмент эстетики и здоровья, который решает сразу несколько задач, сочетая визуальные и медицинские эффекты.