Найден способ спрогнозировать исходы ишемического инсульта по анализу крови

Анализ крови позволил спрогнозировать функциональные исходы у пациентов с острым ишемическим инсультом после реперфузионной терапии. Наиболее значимым маркером оказалось соотношение нейтрофилов к лимфоцитам, измеренное до начала лечения.

Ученые из Дебреценского университета оценили прогностическую ценность соотношений клеток венозной крови у пациентов с острым ишемическим инсультом, получавших реперфузионную терапию. Результаты систематического обзора и метаанализа опубликованы в журнале Neurology and Therapy.

Анализ показал, что повышенное соотношение нейтрофилов к лимфоцитам до начала лечения было связано с ростом вероятности неблагоприятного функционального исхода через 3 месяца после механической тромбэктомии на 9%. Аналогичную связь отмечали и у пациентов, получавших внутривенную тромболитическую терапию, где риск неблагоприятного исхода увеличивался на 11%.

Более высокое соотношение лимфоцитов к моноцитам ассоциировалось с лучшими функциональными исходами после механической тромбэктомии. Вероятность неблагоприятного исхода в этой группе была ниже на 21%, тогда как после внутривенной тромболитической терапии значимой связи выявлено не было.

У пациентов с повышенным соотношением нейтрофилов к лимфоцитам смертность после механической тромбэктомии была выше на 5%. При этом связи между данным показателем и смертностью после внутривенной тромболитической терапии не обнаружили. Другие соотношения клеток крови не продемонстрировали значимой прогностической ценности.

Анализировали данные 17 394 пациентов из 57 исследований. Образцы венозной крови брали до начала реперфузионного лечения. Функциональные исходы оценивали через 3 месяца с использованием модифицированной шкалы Рэнкина.

Авторы заключили, что соотношение нейтрофилов к лимфоцитам — простой доступный и надежный биомаркер для ранней стратификации риска у пациентов с острым ишемическим инсультом, получающих реперфузионную терапию. Для подтверждения клинической пользы этих показателей в лечении инсульта необходимы будущие крупные проспективные многоцентровые исследования со стандартизированными методами.