Многие пожилые люди годами живут с привычками, которые кажутся безобидными: мало пьют воды («не хочется»), мало двигаются («устаю»), выпивают рюмочку для аппетита («совсем чуть-чуть»).
Эти привычки медленно, незаметно повышают уровень мочевой кислоты в крови. Годами. Пока однажды суставы не начинают болеть так сильно, что невозможно ходить.
Почему уровень мочевой кислоты повышается незаметно
Мочевая кислота, продукт распада пуринов. В норме она выводится почками. Но если её образуется слишком много или почки выводят её медленно, она накапливается в крови.
После 60 лет почки работают медленнее, обмен веществ замедляется. Мочевая кислота задерживается в организме дольше. к тому же, пожилые люди часто принимают мочегонные препараты (от давления), которые дополнительно нарушают выведение веществ.
Проблема в том, что когда повышаешь происходит постепенно. Год за годом показатель растёт: 320, 350, 380, 420 мкмоль/л. Признаков нет. Анализы сдаются редко. Когда появляется боль в суставе, уровень мочевой кислоты уже критически высок, и в организме откладываются кристаллы.
Три привычки ускоряют этот процесс. Каждая из них по отдельности, фактор риска. Все три вместе, гарантия проблем с суставами.
Три опасные привычки
Привычка 3: мало пить воды
Механизм:
Мочевая кислота выводится с мочой. Чем меньше жидкости, тем концентрированнее моча и тем хуже выводится мочевая кислота. Она остаётся в крови и накапливается.
При обезвоживании кровь сгущается, почки работают хуже. Мочевая кислота легче кристаллизуется, для этого нужна высокая концентрация в крови.
Почему пожилые люди мало пьют:
С возрастом притупляется чувство жажды. Не хочется пить, даже когда организм обезвожен. Многие боятся частых походов в туалет ночью. Некоторые ограничивают воду из-за отёков (хотя отёки часто от соли, не от воды).
Сколько нужно:
Минимум 2 литра чистой воды в день. Не чай, не кофе, не суп, а именно вода. Если есть проблемы с почками или сердцем, уточните норму у врача.
Как приучить себя:
- Поставьте бутылку воды 1,5 л утром на стол, выпить за день
- Пейте стакан воды за 30 минут до каждого приёма пищи
- Стакан воды утром натощак
- Не залпом, а небольшими порциями в течение дня
Первые дни будет непривычно. Через неделю войдёт в норму.
Привычка 2: Малоподвижный образ жизни
Механизм:
При движении ускоряется обмен веществ, улучшается кровообращение, почки работают активнее. Мочевая кислота выводится эффективнее.
Сидячий образ жизни замедляет всё. Кровь циркулирует медленно, почки работают вяло, мочевая кислота задерживается. Плюс в суставах застой, кристаллам легче откладываться.
Малоподвижность ведёт к лишнему весу. Жировая ткань вырабатывает вещества, которые нарушают выведение мочевой кислоты.
Типичная картина:
Подъём, завтрак сидя, весь день на диване у телевизора или в кресле, ужин, снова диван, сон. Шагов за день 500-1000. Это катастрофически мало.
Минимум для профилактики:
30-40 минут ходьбы в день. Каждый день. Не точно быстро, спокойным шагом, но каждый день.
Если 30 минут сразу тяжело, разбейте на 3 раза по 10 минут. Утром прогулка после завтрака, днём, вечером.
Простые действия:
- Вставайте каждый час, делайте 5-10 приседаний (держась за спинку стула)
- Ходите по квартире во время рекламы по телевизору
- Поднимайтесь по лестнице вместо лифта (хотя бы 1-2 этажа)
- Гуляйте до магазина пешком, а не на машине
Привычка 1: регулярное употребление алкоголя
Механизм:
Алкоголь нарушает работу почек, замедляет выведение мочевой кислоты. Даже в небольших дозах.
При переработке алкоголя печень вырабатывает молочную кислоту. Она конкурирует с мочевой кислотой за выведение почками. Мочевая кислота остаётся в крови.
Пиво худший вариант:
Пиво содержит много пуринов (из дрожжей и солода). Пурины превращаются в мочевую кислоту. плюс, алкоголь мешает её выведению.
Одна бутылка пива увеличивает количество пуринов и блокирует их выведение. Регулярное употребление пива, прямой путь к подагре.
Рюмочка для аппетита
Многие пожилые люди выпивают 50-100 граммов водки или коньяка перед обедом «для аппетита, для пищеварения». Каждый день.
Это небольшая доза, но регулярная. Организм не успевает восстановиться. Почки работают с нагрузкой. Накапливается мочевая кислота.
Вино:
Красное вино в умеренных количествах (бокал 1-2 раза в неделю) менее вредно, чем пиво или крепкий алкоголь. Но при повышенном уровне мочевой кислоты лучше полностью отказаться от вина.
Безопасные альтернативы:
- Вода с лимоном
- Травяные чаи
- Цикорий
- Минеральная вода без газа
Если вам хочется соблюсти ритуал «выпить перед едой», стакан воды с лимоном принесет гораздо больше пользы.
Как это разрушает суставы
Когда уровень мочевой кислоты превышает норму (более 420 мкмоль/л у мужчин, 340 мкмоль/л у женщин), она начинает кристаллизоваться. Кристаллы острые, игольчатые.
Они откладываются в суставах, там, где кровоток медленный, а температура ниже.
Чаще всего страдают:
- Большой палец ноги (классический признак)
- Голеностопные суставы
- Коленные суставы
- Суставы пальцев рук
Кристаллы раздражают ткани сустава, вызывают воспаление. Сустав краснеет, отекает, болит. Прикосновение невыносимо.
Это не разовый приступ. Если мочевая кислота остаётся высокой, кристаллы продолжают откладываться. Сустав разрушается. Хрящ истончается, кость деформируется.
Процесс необратим. Если запустить, сустав можно только заменить (эндопротезирование).
Что делать: изменить привычки
Дополнительные меры:
- Ограничить продукты, содержащие пурины (печень, колбасы, сельдь)
- Добавить овощи, зелень (они ощелачивают мочу)
- Сдать анализ на мочевую кислоту сейчас, повторить через 2-3 месяца
План на первую неделю:
День 1-2: начните пить больше воды
День 3-4: добавьте утреннюю прогулку продолжительностью 10 минут
День 5-6: откажитесь от алкоголя
День 7: оцените, как изменилось самочувствие
Что изменится через 2–3 месяца
Первый месяц:
Мочевая кислота начнёт снижаться. Если она была 450 мкмоль/л, то может стать 400-420. Боли в суставах станут слабее, отёки уменьшатся.
Два месяца:
Уровень мочевой кислоты может снизиться до 350-380 (при соблюдении всех рекомендаций). Суставы станут более подвижными. Уменьшится утренняя скованность.
Три месяца:
При комплексном подходе (вода + движение + отказ от алкоголя + диета) уровень мочевой кислоты может прийти в норму (ниже 340-360).
Приступы боли станут реже или прекратятся. Если обострения случались ежемесячно, то теперь они могут происходить раз в полгода или вообще исчезнуть.
Важно:
Кристаллы, которые уже отложились в суставах, растворяются медленно, в течение месяцев, лет. Но если мочевая кислота в норме, то новые кристаллы образовываться не будут.
Привычки определяют здоровье
Хорошая новость: привычки можно изменить. Не сразу, не за один день. Но постепенно, поэтапно.
Начните завтра:
- Выпейте стакан воды утром натощак
- Погуляйте 10 минут после завтрака
- Откажитесь от рюмочки перед обедом
Через неделю эти действия станут легче. Через месяц, привычкой. Через три месяца, новым образом жизни. И суставы ответят благодарностью: меньше боли, больше движения, лучшее качество жизни.
Ваши суставы могут служить вам ещё долго. Дайте им шанс, измените три привычки.
Прочитайте
Статья написана для информации. Она не может заменить консультацию с врачом, поставить диагноз и назначить лечение. Не лечитесь дома!