ДОЗЫ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Недавно на узи была беременная с маленьким сроком гестации. При исследовании всегда обсуждаю , что принимает пациентка и обязательно спрашиваю про фолиевую кислоту и какой именно препарат. И,получив ответ - Фолацин,была очень удивлена . В данном препарате доза фолиевой кислоты 5 мг (5000 мкг) и это очень много!!!!Стандартно беременным назначают 400-800 мкг ,согласно клиническим рекомендациям «Нормальная беременность», для профилактики заболеваний ,связанных с дефектом нервной нервной трубки у плода (spina bifida, анэнцефалия,менингоцеле, менингомиелоцеле, энцефалоцеле, энцефаломиелоцеле). В дополнении витамин В9 снижает вероятность пороков сердечно-сосудистой системы и головного мозга (не связанные с дефектом нервной трубки), аномалий конечностей и мочевыделительной системы, расщелиной верхнего нёба, омфалоцеле.
В исключительных случаях назначают большие дозы фолиевой кислоты:
1) 1000 мкг при :
📍наличии аномалий развития у будущих родителей или родственников (врожденные пороки сердца ,мочевых путей ,конечностей,гидроцефалии)
📍дефектах нервной трубки у родственников
📍приеме препаратов ,нарушающих всасывание или обмен фолатов( метформин,фенобарбитал,метотрексат и другие -это надо обсудить с лечащим врачом 👩🏻⚕️)
📍при болезни Крона,некомпенсированной целиакии,заболеваниях печени,алкоголизме
📍мутации генов метилентетрагидрофолатредуктазы
📍ожирение 1 степени/избыточной массы тела
2) 4000 мкг при:
📍Наличии дефектов нервной трубки у будущей мамы или папы ,у плода в предыдущую беременность
📍ожирении 2 степени и более
У этой беременной вышеуказанных состояний не было .Я рекомендовала ей в ближайшее время обсудить необходимую дозу витамина В9 в лечащим врачом
