Вы ложитесь спать уставшим, но не можете заснуть — потому что чувствуете, что «надо сходить». Или просыпаетесь среди ночи от ощущения переполненного мочевого пузыря, хотя днём пили совсем немного. А утром — чувство, что мочевой пузырь опорожнился не до конца…
Если вам за 40–45 лет, такие симптомы знакомы не понаслышке. И чаще всего причина кроется в одном из двух состояний: простатит (воспаление предстательной железы) или аденома простаты (доброкачественная гиперплазия, ДГПЖ). Оба вызывают частые ночные походы в туалет — но механизмы, лечение и прогноз у них разные.
Многие мужчины годами терпят эти симптомы, считая их «возрастной нормой». Но на самом деле — это сигнал организма. Игнорируя его, можно упустить время, когда проблему ещё легко исправить. Разберёмся, как отличить одно состояние от другого, какие анализы действительно нужны, и что реально помогает — без лишних таблеток и страха перед операцией.
Почему ночью хочется в туалет чаще, чем днём?
Это явление называется никтурия — медицинский термин для «частого мочеиспускания ночью». У здорового взрослого человека ночью мочеиспускание либо отсутствует, либо происходит не более одного раза. Если вы встаёте 2, 3, 5 раз — это уже повод задуматься.
Но важно: никтурия — не диагноз, а симптом. Причин может быть несколько:
- болезни простаты (простатит, аденома);
- сахарный диабет;
- сердечная недостаточность;
- приём мочегонных препаратов;
- чрезмерное питьё перед сном;
- нарушения сна (апноэ).
Однако у мужчин старше 40 лет главная причина — именно предстательная железа. Она окружает мочеиспускательный канал, и любое её увеличение или воспаление сразу влияет на мочеиспускание.
Простатит и аденома: в чём разница?
Хотя оба состояния затрагивают одну и ту же железу, они принципиально различаются по природе, возрасту возникновения и симптомам.
🔹 Простатит — это воспаление
Чаще встречается у мужчин 20–50 лет, но может возникнуть и в более позднем возрасте. Бывает:
- инфекционным (вызывается бактериями — кишечная палочка, хламидии, уреаплазма и др.);
- неинфекционным (хронический тазовый болевой синдром) — без явного возбудителя, но с выраженным воспалением и болью.
Простатит часто развивается внезапно, особенно после переохлаждения, стресса или незащищённого полового акта. Он может протекать остро (с высокой температурой, ознобом, резкой болью) или хронически (тянущая боль, дискомфорт, нарушение мочеиспускания).
🔹 Аденома простаты (ДГПЖ) — это доброкачественное разрастание ткани
Это возрастное изменение, связанное с гормональными сдвигами. У 50% мужчин к 50 годам, у 80% — к 80 годам наблюдается увеличение простаты. Это не рак и не воспаление, а гиперплазия — клетки железы размножаются, сдавливая уретру.
Аденома развивается постепенно, годами. Сначала симптомы слабо выражены: чуть чаще хочется в туалет, струя мочи стала тоньше. Со временем — задержка мочи, ощущение неполного опорожнения, ночные походы.
Как отличить простатит от аденомы по симптомам?
Хотя оба состояния вызывают нарушение мочеиспускания, есть ключевые различия.
🔸 Боль — главный маркер простатита
При простатите почти всегда есть боль или дискомфорт:
- в промежности, над лобком, в паху;
- в яичках или половом члене;
- при эякуляции — жжение или боль;
- иногда — боль в пояснице.
Боль может быть тупой, ноющей, пульсирующей или стреляющей. Она усиливается после езды на велосипеде, долгого сидения, полового воздержания или, наоборот, после интенсивной интимной жизни.
При аденоме боль обычно отсутствует. Основные жалобы — мочевые:
- слабая, прерывистая струя мочи;
- задержка начала мочеиспускания («ждёшь, пока пойдёт»);
- ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
- подтекание мочи после посещения туалета;
- частые позывы днём и ночью.
🔸 Температура и общее самочувствие
При остром простатите возможны:
- повышение температуры до 38–39°C;
- озноб, слабость, ломота в теле;
- учащённое сердцебиение.
Это состояние требует немедленного обращения к врачу — возможно, потребуется госпитализация.
При аденоме температура не повышается, общее самочувствие обычно сохранено — пока не развиваются осложнения (например, задержка мочи).
🔸 Сексуальные нарушения
При простатите часто бывают:
- снижение либидо;
- преждевременная или болезненная эякуляция;
- ощущение «недовольства» после оргазма.
При аденоме сексуальная функция может сохраняться долго, но со временем возможны:
- снижение потенции (из-за сопутствующих сосудистых нарушений);
- уменьшение объёма эякулята (железа сдавливает семявыбрасывающие протоки).
🔸 Ночные походы: особенности
Оба состояния вызывают никтурию, но при аденоме она чаще и регулярнее. Мужчина может вставать каждые 1,5–2 часа, даже если вечером пил мало. При простатите ночные позывы могут быть, но они менее предсказуемы — зависят от дня, стресса, активности.
Как врач ставит диагноз?
Диагностика начинается с опроса и осмотра. Врач обязательно проведёт ректальное исследование простаты — это безболезненная и быстрая процедура, позволяющая оценить размер, плотность, наличие узлов, болезненность.
Затем назначаются анализы:
1️⃣ Общий анализ мочи — исключает инфекцию мочевыводящих путей.
2️⃣ Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) — важный маркёр.
- При аденоме ПСА обычно повышен пропорционально размеру железы.
- При простатите ПСА тоже может быть повышен, но после лечения возвращается к норме.
- Резкий скачок ПСА — повод исключить рак (хотя он тоже не является диагнозом рака!).
3️⃣ Анализ секрета простаты или мочи после массажа простаты — при подозрении на простатит. Показывает повышенное количество лейкоцитов и бактерий.
4️⃣ УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря — определяет размер простаты, остаточный объём мочи (сколько осталось после мочеиспускания). - При аденоме остаточный объём часто >50 мл (норма — <30 мл).
- При простатите железа может быть нормального размера, но с признаками воспаления.
5️⃣ Урофлоуметрия — измеряет скорость и объём мочеиспускания. При аденоме струя слабая, время удлинено.
6️⃣ Посев мочи или секрета — при подозрении на бактериальный простатит, чтобы подобрать правильный антибиотик.
В сложных случаях — МРТ, цистоскопия, биопсия (но это редко и только по показаниям).
Можно ли лечить дома?
Нет. Ни простатит, ни аденому нельзя вылечить «травками» или «прогреваниями». Более того — некоторые народные методы (например, горячие ванны при остром простатите) могут усугубить воспаление.
Но поддержка дома — важна. Вот что можно и нужно делать:
✅ При обоих состояниях:
- Избегайте переохлаждения (особенно ног и таза).
- Не сидите на холодном.
- Ограничьте алкоголь и острое — они раздражают мочевой пузырь.
- Не терпите позывы — это перерастягивает мочевой пузырь.
- Пейте достаточно воды днём, но сократите приём жидкости за 2–3 часа до сна.
- Исключите кофе и крепкий чай — они обладают мочегонным эффектом.
✅ При простатите:
- Избегайте длительного воздержания или, наоборот, слишком частой интимной жизни.
- Регулярная, но умеренная половая жизнь помогает «промывать» протоки железы.
- После дефекации — тщательная гигиена, чтобы избежать заноса инфекции.
✅ При аденоме:
- Не поднимайте тяжести — это повышает внутрибрюшное давление и ухудшает отток мочи.
- Избегайте лекарств, которые «сушат» мочевой пузырь (некоторые антигистаминные, препараты от простуды) — они усиливают задержку мочи.
Лечение: что работает на самом деле?
🔹 Простатит
- Острый бактериальный простатит — лечится антибиотиками (курс 2–4 недели, иногда дольше). Обязательно — по назначению врача и с контролем! Самолечение приводит к хронизации.
- Хронический простатит — комплексный подход:антибиотики (если есть инфекция);
противовоспалительные;
альфа-блокаторы (расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря);
физиотерапия (магнит, лазер, электрофорез);
массаж простаты (только при неостром процессе!).
Важно: хронический простатит — не приговор. При правильном лечении симптомы уходят у 70–80% пациентов.
🔹 Аденома простаты (ДГПЖ)
- На ранних стадиях — медикаментозное лечение:Альфа-блокаторы (тамсулозин, силодозин) — расслабляют мышцы уретры, улучшают струю уже через 1–2 дня.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финASTERид, дутастерид) — уменьшают размер простаты, но действуют медленно (3–6 месяцев).
Фитопрепараты (экстракт тыквенных семечек, пальметто) — могут давать лёгкий эффект, но не заменяют основное лечение. - При осложнениях (острая задержка мочи, камни в мочевом пузыре, почечная недостаточность) — операция.
Современные методы:ТУР простаты (трансуретральная резекция) — «золотой стандарт»;
Лазерная энуклеация — меньше кровопотери, быстрее восстановление;
Эмболизация артерий простаты — малоинвазивный метод, сохраняющий сексуальную функцию.
Операция при аденоме — не катастрофа. Это плановая процедура, после которой большинство мужчин возвращаются к нормальной жизни уже через 1–2 недели.
Когда срочно к врачу?
Немедленно обратитесь за помощью, если:
- не можете помочиться более 6–8 часов (острая задержка мочи);
- в моче появилась кровь;
- поднялась температура выше 38°C на фоне боли внизу живота;
- появились тошнота, рвота, боль в пояснице — возможны проблемы с почками.
Профилактика: как сохранить здоровье простаты
- Регулярные осмотры у уролога после 40 лет — даже если ничего не беспокоит.
- Контроль веса и сахара — ожирение и диабет ускоряют рост аденомы.
- Физическая активность — ходьба, плавание, йога улучшают кровообращение в тазу.
- Полноценная интимная жизнь — без крайностей, но регулярно.
- Правильное питание: больше овощей, рыбы, орехов; меньше красного мяса, жареного, алкоголя.
- Не сидите часами — делайте перерывы каждые 45–60 минут.
Заключение: ваш сон — в ваших руках
Частые ночные походы в туалет — не «возрастная данность». Это сигнал, который говорит: «Что-то не так с простатой». Игнорируя его, вы рискуете не только качеством сна, но и здоровьем мочевого пузыря, почек, а в будущем — и всей мочеполовой системы.
Но хорошая новость: оба состояния — и простатит, и аденома — поддаются лечению, особенно на ранних стадиях. Главное — не стесняться, не откладывать визит к врачу и не заниматься самолечением.
Ваша предстательная железа не просит многого: немного внимания, заботы и своевременной помощи. В ответ — она подарит вам спокойный сон, уверенность и активную жизнь на долгие годы.
Не ждите, пока станет хуже. Начните сегодня.
—
Забирайте бесплатно лучшую диету при проблемах с поджелудочной и рацион питания с рецептами приготовления блюд в нашем канале
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.