Ибупрофен – одно из самых популярных обезболивающих в мире, которое миллионы людей принимают при головной боли, температуре или менструальных болях. Но его доступность и кажущаяся безобидность обманчивы. При неправильном применении этот препарат может стать причиной серьезных осложнений – от желудочных кровотечений до сердечных приступов.
Об этом предупреждает Вадим Витальевич Негребецкий, доктор химических наук, доцент, профессор РАН, директор Института фармации и медицинской химии Пироговского Университета Минздрава РФ.
Что такое ибупрофен и как он работает?
Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти препараты блокируют ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), которые участвуют в синтезе простагландинов – веществ, вызывающих боль, воспаление и лихорадку.
«Основная проблема в том, что НПВС, включая ибупрофен, отпускаются без рецепта, – отмечает Вадим Витальевич. – Люди часто забывают, что у любого лекарства есть побочные эффекты, и принимают их бесконтрольно».
Опасные сочетания: с чем ни в коем случае нельзя принимать ибупрофен?
- Алкоголь – смертельный дуэт. Сочетание ибупрофена с алкоголем увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений в 4-5 раз. Алкоголь усиливает повреждающее действие препарата на слизистую желудка, что может привести к образованию язв. По данным FDA, НПВС являются второй по частоте причиной лекарственных осложнений со стороны ЖКТ после антикоагулянтов.
- Антикоагулянты и антиагреганты. Ибупрофен также влияет на агрегацию тромбоцитов. В сочетании с препаратами, разжижающими кровь, он серьезно повышает риск кровотечений. Исследование, опубликованное в British Medical Journal, показало, что прием НПВС пациентами, получающими антикоагулянтную терапию, увеличивает опасность возникновения серьезных кровотечений на 40-50%.
- Метотрексат. Для онкологических пациентов и больных ревматоидным артритом, принимающих метотрексат, ибупрофен может быть опасен. Он замедляет выведение метотрексата из организма, что повышает его токсичность, и способен привести к поражению костного мозга.
- Ингибиторы протонной помпы. Хотя эти препараты часто назначают для защиты желудка при курсовом использовании НПВС, их самостоятельный прием более одного года влечет нежелательные последствия. Среди них – повышение вероятности переломов костей, развитие дефицита витамина B12, а также увеличение риска деменции и пневмонии.
В каких количествах можно принимать ибупрофен без вреда для здоровья?
«Препарат рекомендован только для краткосрочного приема, – подчеркивает эксперт. – Сколько раз пить в месяц – строго индивидуально, заниматься самолечением не стоит».
Важно: принимайте ибупрофен во время или сразу после еды, чтобы уменьшить раздражающее действие на желудок. Для местного обезболивания предпочтительнее использовать мази и гели – они создают меньшую системную нагрузку.
Когда ибупрофен особенно опасен: группы риска
- Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями. Людям с язвенной болезнью, гастритом, воспалительными заболеваниями кишечника НПВС могут нанести серьезный вред. По данным Американской коллегии гастроэнтерологов, до 30% всех госпитализаций по причине желудочно-кишечных кровотечений связаны с приемом НПВС.
- Больные бронхиальной астмой («аспириновая астма»). У 10-20% взрослых астматиков НПВС могут вызывать тяжелые бронхоспазмы. Это связано с особенностями метаболизма арахидоновой кислоты.
- Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследование, опубликованное в European Heart Journal, показывает, что прием НПВС в течение первой недели после инфаркта миокарда повышает риск повторного инфаркта на 45%. FDA требует указывать на упаковках НПВС предупреждение о повышенном риске сердечного приступа и инсульта, особенно при длительном применении.
- Люди с заболеваниями почек. НПВС могут ухудшать функцию почек, главным образом у пожилых людей и пациентов с хронической болезнью почек. Они снижают почечный кровоток за счет ингибирования синтеза простагландинов, необходимых для поддержания почечной перфузии.
- Беременные женщины. Ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности, так как может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода. В первом и втором триместрах его можно принимать только по строгим показаниям под контролем врача.
Альтернатива есть всегда
При хронической боли врачи могут рекомендовать другие подходы:
- Парацетамол – более безопасен для желудка, но имеет гепатотоксичность при передозировке.
- Местные средства (мази, гели) с НПВС.
- Немедикаментозные методы: физиотерапия, ЛФК, когнитивно-поведенческая терапия при хронической боли.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Важные правила приема
- Минимальная эффективная доза в течение максимально короткого времени.
- Всегда читайте инструкцию, особенно разделы о противопоказаниях и взаимодействиях.
- Не принимайте несколько НПВС одновременно (например, ибупрофен и диклофенак).
- При хронической боли обязательно обратитесь к врачу для подбора безопасной терапии.
«Внимательно читайте инструкцию препарата и четко соблюдайте все рекомендации лечащего врача, – резюмирует Негребецкий. – Помните, что самолечение даже безрецептурными препаратами может быть опасным для вашего здоровья».
Будьте внимательны к своему самочувствию и не превращайте безрецептурное обезболивающее в скрытую угрозу для организма.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
