Не каждый рак кожи начинается с родинки. Существует редкая, но крайне агрессивная форма опухоли — карцинома кожи из клеток Меркеля (Merkel Cell Carcinoma, MCC). О ней мало говорят, однако именно раннее распознавание во многом определяет прогноз.
Что такое карцинома Меркеля
Рак из клеток Меркеля относится к нейроэндокринным опухолям кожи. Он отличается:
- быстрым ростом (иногда за считанные недели),
- высокой склонностью к рецидивам,
- ранним метастазированием, прежде всего в лимфатические узлы и внутренние органы.
Чаще всего заболевание выявляют у людей старше 70 лет, особенно на фоне ослабленного иммунитета — после трансплантаций, при ВИЧ-инфекции, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
Почему возникает рак Меркеля
Точная причина до конца не установлена, но медицина выделяет несколько ключевых факторов риска:
- Полиомавирус клеток Меркеля (MCPyV) — обнаруживается примерно у 80% пациентов
- Ультрафиолетовое излучение (длительное пребывание на солнце)
- Иммунодефицит
- Пожилой возраст
- Редкие паранеопластические синдромы (например, синдром Ламберта–Итона)
Интересный факт: современные исследования показывают, что опухоль развивается не из самих клеток Меркеля, как считалось раньше, а из стволовых клеток кожи.
Как выглядит опухоль
В большинстве случаев карцинома Меркеля появляется на открытых участках кожи:
- лицо и шея,
- руки и плечи,
- ноги,
- реже — туловище, веки, губы, уши.
Типичные признаки:
- плотный, безболезненный узел,
- красно-фиолетовый или синюшный цвет,
- гладкая, блестящая поверхность,
- очень быстрый рост,
- отсутствие признаков воспаления.
Врачи используют удобную формулу AEIOU, которая помогает заподозрить диагноз:
- A — бессимптомно
- E — быстро растёт
- I — иммунодефицит
- O — возраст старше 50 лет
- U — участок кожи, подверженный солнцу
Почему так важна ранняя диагностика
Карцинома Меркеля может выглядеть «безобидно», но при этом уже давать метастазы. Поэтому при подозрительных кожных образованиях важно не тянуть с обследованием.
Диагностика включает:
- осмотр врача,
- биопсию с гистологическим и иммуногистохимическим анализом,
- УЗИ лимфоузлов,
- КТ, МРТ,
- при необходимости — ПЭТ-КТ для поиска отдалённых метастазов.
Современные методы лечения
Хирургия
Основной метод лечения — полное удаление опухоли с захватом здоровых тканей (1–2 см).
Если поражены лимфатические узлы, выполняется лимфаденэктомия.
Лучевая терапия
В большинстве случаев после операции проводится лучевая терапия, чтобы снизить риск рецидива.
Иммунотерапия — золотой стандарт
Сегодня именно иммунотерапия считается самым эффективным методом при распространённых формах заболевания.
Препараты (Avelumab, Pembrolizumab, Nivolumab) помогают иммунной системе распознавать и уничтожать опухоль.
Химиотерапия
Применяется реже — в основном при невозможности других методов или в составе комбинированного лечения.
Наблюдение после лечения
Из-за высокого риска рецидива пациенты нуждаются в регулярном контроле:
- каждые 3 месяца в первые 2 года,
- затем — каждые 6 месяцев до 5 лет.
Перспективное направление — анализ крови на микроРНК miR-375, который позволяет отслеживать опухолевую нагрузку и эффективность терапии.
Почему пациенты выбирают лечение в Германии
Ведущие немецкие клиники предлагают:
- доступ к новейшим иммунным препаратам,
- участие в клинических исследованиях,
- индивидуальные схемы лечения,
- высокоточное стадирование и контроль,
- междисциплинарные онкологические консилиумы.
Главное, что стоит запомнить
Карцинома Меркеля — редкая, но очень агрессивная форма рака кожи.
Раннее обращение к врачу, точная диагностика и современная терапия существенно улучшают прогноз.
📌Подробнее о современных методах лечения и возможностях обсуждения клинической ситуации со специалистами — по ссылке ниже.
https://www.phsmed.de/klinika-nordwest/online-konsultaciya-germania/