Термин «инкурабельный» пришел в медицину из латинского языка и переводится как «неизлечимый». В российских и международных документах у этого слова нет официального определения, но его часто используют врачи. Что же имеет в виду онколог, когда говорит, что у пациента «инкурабельный рак» или «инкурабельная стадия рака»? Означает ли это, что ситуация безнадежна? Давайте разбираться.
Инкурабельность инкурабельности рознь
Так как официального определения нет, то и термин «инкурабельный рак» часто употребляется в немного разных смыслах. Услышав его от онколога, нужно спросить, что именно доктор имел в виду. Это и будет самое точное определение в конкретном случае.
В целом инкурабельным можно считать рак, обладающий одной из двух характеристик:
- Опухолевый процесс распространился по организму настолько сильно, что его нельзя полностью удалить и добиться ремиссии.
- Лечение проходит успешно, но вскоре раз за разом происходит рецидив, и бороться с болезнью становится всё сложнее и сложнее.
Что касается стадии, то чаще всего синоним инкурабельного заболевания – рак с отдаленными метастазами (стадия IV). Но даже если опухоль удалось выявить достаточно рано и полностью удалить, позже она может вернуться в более распространенной форме из-за микрометастазов, оставшихся в организме.
При инкурабельном раке можно выделить две принципиально разные ситуации.
Ситуация №1: вылечить нельзя, но на опухоль можно воздействовать
Если онкологическое заболевание достигло поздней стадии, и ремиссия невозможна, то это не означает автоматически, что пациент безнадежен и лечение бессмысленно. Напротив, прогноз для таких больных в последние годы существенно улучшился за счет новых технологий и лекарств.
Рак на поздней стадии можно воспринимать так же, как другие неизлечимые заболевания: артериальную гипертонию, болезнь Альцгеймера, сахарный диабет. Полное излечение невозможно, но пациент по-прежнему может проходить курсы химиотерапии и лучевой терапии: они помогут сдержать рост опухолевых очагов, уменьшить симптомы, обеспечить нормальное самочувствие, продлить жизнь. Если злокачественный процесс вызывает в организме грубые нарушения, то их можно устранить с помощью паллиативной хирургической операции.
Параллельно проводят симптоматическую терапию, направленную на купирование болей и других симптомов.
Некоторые онкологические пациенты живут на такой терапии годами, продолжают заниматься домашними делами, общаются с близкими, даже возвращаются на работу.
Ситуация №2: любое противоопухолевое лечение бессмысленно
Как и многие другие хронические заболевания, однажды рак переходит в терминальную стадию, когда любые методы лечения, направленные непосредственно против опухоли, становятся действительно бессмысленными.
Химиопрепараты больше не сдерживают рост опухолевых очагов, а только вызывают интоксикацию и без того сильно ослабленного организма пациента.
В данном случае обычно речь идет о больных, которым по прогнозам врачей осталось не более шести месяцев жизни. В таком случае показано лечение в хосписе. Оно включает:
- обезболивание и купирование других симптомов;
- терапия, направленная на устранение опухолевой интоксикации и поддержание функции органов;
- психологическую поддержку;
- уход;
- специальное питание.
Хосписная помощь – довольно сложное и многогранное направление в онкологии и других сферах медицины. Ею занимаются специалисты в хосписных центрах. В России сейчас функционируют такие государственные учреждения.
Мы же в МАММА, как и в других частных онкологических клиниках с ответственным подходом, работаем только с теми пациентами, кому реально может помочь противоопухолевое лечение. Если оно объективно становится нецелесообразным, то наши врачи честно об этом говорят и рекомендуют обратиться в хоспис.
Как определить тактику лечения?
Чтобы оценить, можно ли добиться ремиссии, или же пациенту показано лишь паллиативная помощь, решить, какие методы лечения оптимальны в том или ином случае, собирается экспертный врачебный консилиум. Разные специалисты обсуждают ситуацию и вместе принимают решение. Также полезна практика второго врачебного мнения, если пациент не уверен в рекомендациях своего лечащего врача, хочет услышать альтернативную точку зрения.
Зачастую рак на поздней стадии – еще не приговор. С ним можно бороться, и его можно держать под контролем. Важно не только знать, когда вовремя остановить лечение, но и не опускать руки раньше времени, пока еще возможно бороться с болезнью.
Получить консультацию или записаться:
📞 телефону:+7 499 112-27-02
💻 заполнив форму на сайте mammaclinic.ru.
📲 написав в WhatsApp: https://wa.me/79671038181
🕛 Для вашего удобства мы работаем круглосуточно и без выходных!