Появление стойкого, неприятного запаха из-под коронки — это не просто досадный гигиенический дефект, который можно замаскировать ополаскивателем. Это прямой и однозначный сигнал от организма, указывающий на скрытый патологический процесс.
Запах – лишь верхушка айсберга, под которым могут скрываться серьезные осложнения, угрожающие не только зубу, но и здоровью в целом.
Здоровые ткани не пахнут. Специфический гнилостный, затхлый или «тухлый» запах – продукт жизнедеятельности анаэробных бактерий. Эти микроорганизмы активно размножаются в условиях отсутствия кислорода, тепла и наличия питательной среды (остатков пищи, некротизированных тканей). Под герметично установленной коронкой таких условий в норме быть не должно. Следовательно, появление запаха говорит о том, что целостность этой системы нарушена и создалась изолированная камера, где идет активный распад.
Ключевая опасность в том, что сам зуб под коронкой часто лишен нерва (депульпирован), а значит, не может болеть, предупреждая о проблеме. Неприятный запах (галитоз локального происхождения) становится единственным ранним симптомом, который может заметить сам пациент. Это его защитная функция – привлечь внимание там, где нет боли.
Главные причины
Запах – это следствие. Для его устранения необходимо точно определить причину, которая всегда требует профессиональной диагностики.
1. Нарушение краевого прилегания (цементная щель)
Это самая частая причина. Идеальная коронка должна плотно, как влитая, прилегать к культе зуба у самой десны. Со временем или из-за ошибок при изготовлении/установке это прилегание может нарушиться. Постоянное инфицирование приводит к развитию вторичного кариеса под коронкой. Бактерии разрушают ткани зуба, которые уже не защищены эмалью (она сошлифована), и процесс идет очень быстро, часто достигая самой корневой системы.
2. Кариозный процесс под коронкой
Он может быть как вторичным (развившимся уже после протезирования из-за нарушенного прилегания), так и первичным, если коронку поставили на недостаточно пролеченный зуб. Разрушение твердых тканей зуба – идеальный источник гнилостного запаха.
3. Некачественная эндодонтическая подготовка
Перед покрытием коронкой зуб чаще всего депульпируют. Если лечение корневых каналов было проведено неидеально, это становится бомбой замедленного действия.
4. Разгерметизация или трещина культевой вкладки
Если зуб сильно разрушен, под коронку устанавливается штифт или культевая вкладка. Со временем может произойти нарушение ее сцепления с зубом или образоваться трещина в самом корне (вертикальный перелом корня).
5. Проблемы с десной (пародонтологические)
Запах может исходить не из-под коронки, а из патологического зубодесневого кармана, образовавшегося вокруг нее.
Попытки заглушить запах жевательной резинкой или ополаскивателем лишь усугубляют ситуацию, давая болезни время на развитие
Что необходимо сделать?
- Провести первичную проверку: тщательно почистить зубы и использовать зубную нить. Если запах остается и четко ощущается при надавливании на коронку языком или при прохождении нити у ее края – проблема явно локализована.
- Ключевой шаг — визит к стоматологу-ортопеду или терапевту
- Диагностика будет включать:
— визуальный осмотр и зондирование для оценки состояния десны и краевого прилегания;
— прицельный снимок;
— компьютерная томография (КТ);
— перкуссия (постукивание) для выявления воспаления в периодонте.
Варианты лечения
Тактика зависит от поставленного диагноза
- При нарушении прилегания и вторичном кариесе. Коронку необходимо снимать. Далее оценивается объем уцелевших тканей зуба. Если они позволяют, зуб перелечивают (при необходимости, включая перепломбировку каналов) и изготавливают новую коронку.
- При периодонтите (воспалении у верхушки корня). После снятия коронки требуется перелечивание корневых каналов (эндодонтическая ревизия), часто с применением микроскопа. Иногда необходима микрохирургическая операция – резекция верхушки корня.
- При вертикальной трещине корня, перфорации, значительном разрушении, в большинстве случаев, зуб подлежит удалению. Дальнейшее протезирование возможно с помощью имплантации или мостовидного протеза.
- При проблемах с десной проводится профессиональная гигиена, коррекция формы существующей коронки или ее замена на конструкцию с корректным десневым контуром.
Итак, неприятный запах из-под коронки — это клинический симптом скрытой патологии. Своевременная реакция на этот сигнал — визит к врачу и рентген-диагностика – позволяет решить проблему на ранней стадии, часто с сохранением и зуба, и самой конструкции. Промедление же ведет к цепочке осложнений, где стоимость, сложность и травматичность лечения возрастают в геометрической прогрессии, а шансы спасти зуб катастрофически падают.
Статью проверил врач-стоматолог Рябкова Ольга Сергеевна
🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞Стоматология SMILE в Иваново предлагает следующие услуги:
«Smile» - здоровые и красивые зубы!
Сайт - https://stomsmile.ru/
Телефон - 8 (4932) 774-124 , 8 (4932) 774-110