Зевота обычно ассоциируется со скукой или усталостью, но ученые предлагают взглянуть на нее иначе — как на возможный индикатор эффективности лечения депрессии. Специалисты Университета медицинских наук в Стамбуле обнаружили, что у пациентов, которые принимают антидепрессанты, характер зевоты может многое рассказать о том, насколько хорошо работает терапия.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — наиболее распространенные препараты для лечения депрессии. Среди их побочных эффектов встречается чрезмерная зевота, которая отличается от обычной сонливости и представляет собой специфическую физиологическую реакцию на лекарство. Связь между зевотой и активностью нейромедиаторов — серотонина, дофамина, ацетилхолина — хорошо изучена в экспериментах на животных, однако систематических наблюдений за этим явлением у пациентов до сих пор практически не проводилось.
Ученые набрали группу из 150 взрослых с диагнозом большого депрессивного расстройства, которые ранее не принимали СИОЗС. Участникам назначили стандартные препараты — сертралин, эсциталопрам или флуоксетин. До начала лечения и через месяц после него пациенты заполняли опросники, оценивающие тяжесть депрессии, качество сна и частоту зевоты.
Результаты показали, что в целом зевота усилилась после начала приема лекарств: доля пациентов с «чрезмерной зевотой», мешающей повседневной жизни, выросла примерно с 5 до 15%. Однако самое интересное обнаружилось при сравнении тех, кому лечение помогло, с теми, у кого симптомы депрессии существенно не уменьшились.
У пациентов, хорошо отреагировавших на терапию, зевота либо немного снизилась, либо осталась на прежнем уровне. У тех же, кому препарат не помог, зевота заметно усилилась. При этом изменения в зевоте не зависели от того, насколько улучшился сон, — они были связаны скорее с другими вегетативными реакциями, в частности, тошнотой или потливостью.
Открытие ученых оказалось очень важным. В клинической практике постоянную зевоту у пациента, который принимает антидепрессанты, часто списывают на седативный эффект препарата или общую слабость. Врач может решить, что депрессия усугубляется, и повысить дозу лекарства. Однако, согласно новым данным, усиливающаяся зевота может быть сигналом того, что текущее лечение конкретному пациенту не подходит и нужно полностью пересмотреть терапевтическую стратегию.
Авторы признают ограничения своего исследования: наблюдение длилось всего месяц, а данные опирались на самоотчеты пациентов. Для подтверждения выводов нужны более длительные исследования с объективными методами оценки. Тем не менее, уже сейчас врачам стоит обращать внимание на этот неочевидный симптом — он может помочь раньше выявить пациентов, которым требуется корректировка лечения.
Ранее ученые назвали 6 рабочих способов повысить себе настроение с помощью еды.