В Клинике поликлинической терапии Сеченовского Университета выявили связь между ожирением и раком. В группу риска попали пациенты с ожирением длительностью более 10 лет. При этом люди с ожирением, которые на постоянной основе принимают препараты для лечения нарушений углеводного и липидного обмена (артериальной гипертензии, сахарного диабета) имеют меньшую вероятность заболеть раком.
Врачи-терапевты заметили закономерность, что у людей с ожирением чаще встречается онкология, чем у людей с нормальным весом. Чтобы разобраться в этом медицинском парадоксе, с 2021 года в Клинике поликлинической терапии начали изучать ассоциативные связи между онкологическими заболеваниями и ожирением, детализируя особенности фенотипов ожирения в развитии рака. На основании длительного наблюдения пациентов ученые установили высокую корреляцию ожирения и различных патологий, при этом акцент смещается в сторону наличия у них метаболического синдрома и сочетания отдельных его компонентов. Установлено, что гиноидное (ожирение по женскому типу) не несет высоких кардиометаболических рисков, а висцеральное (абдоминальное) ожирение сопряжено с самыми серьезными сердечно-сосудистыми, метаболическими, онкологическими рисками. У некоторой категории пациентов, имеющих саркопеническое ожирение (характеризующееся увеличением жировой ткани с одновременной потерей мышечной массы и силы), риски увеличиваются вне зависимости от индекса массы тела.
Кроме того, ученые установили первоочередное влияние абдоминального ожирения как основного компонента метаболического синдрома в развитии онкологического заболевания. При этом вероятность развития рака увеличивается в геометрической прогрессии при сочетании абдоминального ожирения длительностью более 10 лет с двумя и более компонентами метаболического синдрома.
Вероятность иметь онкологическое заболевание в большей степени проявляется у лиц, страдающих избыточным весом или ожирением первой степени с неконтролируемым высоким уровнем артериального давления, нарушениями углеводного и липидного обмена, низкой приверженностью к терапии. «В то же время лица со второй и третьей степенью ожирения, успешно контролирующие свои хронические заболевания (сахарный диабет, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца) и основные параметры обмена (глюкозу, холестерин, мочевую кислоту), с высокой приверженностью к приему антигипертензивных, липидкорригирующих, сахароснижающих препаратов демонстрируют более низкий процент заболеваемости раком. То есть успешно проводимая терапия социально значимых заболеваний может оказывать протективный эффект», — поясняет Инна Васильева, доцент кафедры поликлинической терапии Сеченовского Университета.
«По результатам наблюдения за 2000 пациентов была выявлена максимальная группа риска развития онкологических заболеваний. В нее вошли пациенты с признаками абдоминального ожирения длительностью более 10 лет, имеющие сочетание двух и более компонентов метаболического синдрома, с отягощенной наследственностью, отсутствием контроля за уровнем артериального давления, холестерина, глюкозы и отсутствием постоянной медикаментозной терапии по поводу других заболеваний. Именно эти пациенты могут стать целевой группой для более глубокого диспансерного обследования и наблюдения», — резюмирует Михаил Осадчук, заведующий кафедрой поликлинической терапии Сеченовского Университета.