Поджелудочная железа — жизненно важный орган пищеварительной и эндокринной систем. Он расположен за желудком и вырабатывает пищеварительные ферменты для расщепления пищи и гормоны для регулирования уровня сахара в крови. Нарушения в работе поджелудочной железы могут привести к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода, поэтому очень важно не игнорировать тревожные сигналы, которые посылает нам этот орган.
Болезни поджелудочной железы могут сопровождаться следующими симптомами:
1) Боль в животе. Она может проявляться в разных зонах: в верхней части живота, в правом подреберье, в лопаточной и поясничной области справа, за грудиной, в левой половине живота, в левом подреберье и поясничной области слева. Болевой синдром может усиливаться после приема пищи и уменьшаться в положении сидя или наклоне вперед. При болезнях поджелудочной железы может быть боль в других органах в результате их сдавления.
2) Стеаторея (жирный стул), вздутие живота, запор, потеря массы тела
3) Нарушения толерантности к глюкозе, сахарный диабет.
4) Желтушность кожных покровов и видимых слизистых, повышение уровня связанного билирубина крови.
5) Диспепсические расстройства: тошнота, снижение аппетита, рвота, которая не приносит облегчения. Вначале рвотные массы представлены содержимым желудка, затем появляется желчь.
Факторы, которые приводят к возникновению болезней поджелудочной железы:
- алкоголь, курение, инфекция, лекарственное поражение, несбалансированное питание, токсины, повышение внутрибрюшного давления, травмы
- желчнокаменная болезнь, описторхоз, аномалии протоков, нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки, лимфостаз.
- муковисцидоз, гемохроматоз.
При появлении боли в поджелудочной железе и других симптомов воспаления, следует как можно раньше обратиться к врачу. При остром болевом синдроме вызвать скорую помощь и госпитализироваться в стационар для обследования и лечения.
На приеме для установления диагноза врач:
- Собирает анамнез: наследственность, употребление алкоголя, курение, лекарств, пищевые привычки, травмы, операции, переливания крови, индекс массы тела, инфекции, сосудистые заболевания, облучение, аутоиммунные заболевания, контакты с токсинами, профессиональные вредности, обстоятельства, повышающие внутрибрюшное давление.
- Проводит осмотр кожных покровов, пальпирует живот. Если поджелудочная железа поражена опухолью, то образование в зависимости от размеров можно прощупать через переднюю брюшную стенку.
Также на приеме врач определяет ряд лабораторных и инструментальных исследований для постановки диагноза. Чаще всего это:
Лабораторные показатели: эластаза-1 в кале, паразитологические исследования кала/желчи, маркеры вирусных инфекций, липиды, амилаза, ОАК, глюкоза, гликированный гемоглобин, показатели обмена железа, иммуноглобулины и аутоантитела, молекулярно-генетические исследования (муковисцидоз, гемохроматоз)
Инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, КТ органов брюшной полости, осмотр большого дуоденального сосочка и двенадцатиперстной кишки, эндосонографии панкреатобилиарной зоны.
Лечение болезней поджелудочной железы зависит от диагноза и может быть консервативным и хирургическим. Показания к оперативному лечению во многом зависят от фазы развития и периода заболевания.
В любом случае, при заболеваниях поджелудочной железы есть общие рекомендации: категорический отказ от алкоголя и курения, нормализация массы тела, исключить жирной, жареной, острой пищи, маринадов, солений, копченых изделий, консервов, газированных напитков, сдобы, мороженого, пирожных, шоколада и конфет.
Таким образом, заболевания поджелудочной железы могут проявляться разнообразно: от пожелтения кожных покровов (желтухи) до интенсивных болей по всему животу. При подозрении на патологию поджелудочной железы необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Желаем всем здоровья!
Материал подготовила Надежда Сергеевна Меркуль, врач-гастроэнтеролог клиники ЦНМТ на Титова