«Лекарство от лишних трат»: Что нового бесплатно дадут по полису ОМС с 2026 года

Правительство утвердило расширенную программу бесплатной медпомощи на три года вперёд. Разбираем по полочкам, какие новые обследования, прививки и консультации по полису ОМС должны стать доступнее.

Разговор в очереди в поликлинике

«Опять направляют на платный анализ. Говорят, по полису такого не делают», — жалуется соседка по дому, выходя из кабинета. Знакомая история? С 2026 года таких ситуаций, возможно, станет меньше. Правительство утвердило Программу государственных гарантий (ПГГ) на 2026-2028 годы. Это главный документ, который определяет, что нам с вами обязаны оказать бесплатно по полису ОМС. И кое-что в нём добавили. Не громкие обещания, а конкретные пункты. Давайте разберём, что именно изменится для простого человека, который ходит в поликлинику.

Суть нововведений — по-человечески

Государство каждый год корректирует список бесплатных услуг. В этот раз акцент сделан на предупреждении болезней и высокотехнологичной диагностике. Если коротко: хотят больше выявлять на ранней стадии и точнее ставить диагнозы, не отправляя людей в платные лаборатории.

Что конкретно войдёт в базовую программу ОМС?

1. Новый анализ для оценки риска инфаркта и инсульта. Бесплатно будут определять не только холестерин, но и липопротеин (а). Это важный маркер, который показывает наследственную предрасположенность к болезням сердца и сосудов. Раньше его часто приходилось сдавать за деньги.
2. Бесплатная прививка от пневмококка для людей 65+. Пневмококк — частая причина тяжелых пневмоний, особенно опасных для пожилых. Теперь эту прививку можно будет сделать по полису ОМС, не покупая вакцину в аптеке.
3. Программы в Центрах здоровья (медицины здорового долголетия). Их исследования и консультации по коррекции факторов риска официально включены в программу гарантий. Проще говоря, туда можно будет прийти не просто как в «кружок», а за полноценной медицинской услугой по полису.
4. Больше телемедицины. Законодательно закреплено, что по ОМС можно оплачивать не только консультации врачей между собой (для сложных случаев), но и дистанционные консультации с пациентами. А для больных диабетом и гипертонией — удалённое наблюдение за их состоянием.
5. Современная диагностика за счёт ОМС. В перечень услуг, которые можно оплатить «за одну процедуру», добавили:
   Определение РНК вируса гепатита С — самый точный анализ для диагностики и контроля лечения.
   Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) — определение ДНК плода по крови матери для раннего выявления синдрома Дауна и других патологий (раньше это было почти исключительно платной услугой).

Что решили власти — перевод с бюрократического

Новая программа — это попытка сделать бесплатную медицину более современной и профилактической. Вместо того чтобы лечить тяжелые последствия, вкладываться в раннее выявление. Кроме того, некоторые виды высокотехнологичной медпомощи (ВМП) переведены из разряда «редких и уникальных» (ВМП 2) в более доступные (ВМП 1). Это должно сократить очередь на такие операции.

Также в программе чётко прописаны требования к помощи инвалидам I группы, что должно улучшить их обслуживание. А финансирование на одного застрахованного по ОМС вырастет в 2026 году более чем на 10%.

По сути, государство говорит: «Мы должны оплачивать из страховых денег не только таблетки и больничные койки, но и технологии, которые предотвращают болезни».

Перевод на язык жизни: что это значит для вас?

• Если вам за 65: Спросите у своего терапевта о бесплатной прививке от пневмококковой инфекции. Это ваше новое право.
• Если есть проблемы с давлением или сердцем, был инфаркт/инсульт у родных: При обследовании можете настаивать на включении в список анализов липопротеина (а), если врач сочтёт это необходимым. Основание — новая программа.
• Если вы беременны: Уточните у гинеколога, можете ли вы по показаниям пройти НИПТ-тест по ОМС, а не покупать его за 20-30 тысяч рублей.
• Если вы хронический больной (диабет, гипертония): Спросите у врача о возможности дистанционного наблюдения. Возможно, вам не придётся так часто ездить в поликлинику для коррекции терапии.
• Для всех: Помните про Центры здоровья. Теперь их консультации — не дополнительная опция, а часть госгарантий. Можно прийти и проверить свои риски.

Что это значит для других — важные нюансы

1. «Входит в программу» не значит «дают всем подряд». Новые анализы и тесты будут назначаться по медицинским показаниям решением вашего лечащего врача. Но если раньше врач разводил руками и говорил «это только платно», теперь у него есть законное основание назначить это бесплатно.
2. Всё зависит от регионов. Программа — федеральная, но деньги и логистику обеспечивают субъекты. Где-то новые услуги заработают с 1 января, а где-то могут появиться позже, когда регион подстроит финансирование.
3. Телемедицина — не панацея. Это дополнение, а не замена очного приёма. Первичный диагноз и осмотр всё равно должны быть очными.

Что делать? Минимум действий на 2026 год

1. Будьте в теме. Расскажите об этих изменениями родным, особенно пожилым.
2. Задавайте вопросы врачу. Если вам отказывают в каком-то обследовании, ссылаясь на отсутствие финансирования, вежливо уточните: «А это не входит в новую программу госгарантий на 2026 год?». Иногда врачи сами не сразу погружаются во все детали новых приказов.
3. Обращайтесь в страховую компанию. Выдаёт полис ОМС не поликлиника, а страховая медицинская организация. Если в поликлинике настойчиво отправляют вас на платную услугу, которая, по вашему мнению, должна быть бесплатной, позвоните в свою страховую. Это их работа — защищать ваши права как застрахованного. Номер всегда есть на полисе.

Вывод с поддержкой

Расширение программы ОМС — это не реформа, а эволюция. Медленный, но верный шаг к тому, чтобы самые современные и нужные медицинские услуги перестали быть привилегией и стали доступны по обычному полису.

Это не нормально — когда пенсионер вынужден выбирать между покупкой лекарств и важным анализом, который может спасти ему жизнь. И то, что государство начало «встраивать» такие анализы в систему ОМС, — правильный вектор.

Будем надеяться, что заложенного финансирования хватит, а регионы смогут эти нормы выполнить. Наше здоровье — это не товар. И каждый такой шаг к доступности доказательной медицины — это шаг к справедливости. Следите за своими правами, они постепенно, но расширяются.

Поставьте лайк и поддержите канал