Честно говоря, после ковида хотелось бы выдохнуть. Но вирусологи почему-то не спешат успокаивать — наоборот, говорят о четырёх патогенах, которые могут развернуть всё по новой. Причём речь не о теоретических угрозах из лабораторий, а о вирусах, которые уже циркулируют, уже мутируют и уже показывают странное поведение.
Я не сторонник паники. Но когда эпидемиологи из разных стран независимо друг от друга называют одни и те же названия — стоит хотя бы разобраться, что происходит. Тем более что у трёх из четырёх вирусов нет ни готовых вакцин, ни лечения.
Итак, знакомьтесь: Mpox, краснуха, птичий грипп H5N1 и вирус Оропуче. Давайте по порядку.
Обезьянья оспа — вирус, который остался с нами
Mpox вроде бы ушёл из новостей после 2022 года, но из реальности никуда не делся. Вирус закрепился по всему миру — случаи регистрируют в Европе, Америке, Азии. И главное: он продолжает меняться. Появляются новые варианты, некоторые распространяются быстрее исходного штамма.
Я помню, как в 2022-м про обезьянью оспу писали везде — и потом раз, тишина. Все переключились на другие темы. А вирус-то никуда не исчез, просто перестал быть новостным поводом.
Вот что настораживает учёных. Mpox раньше передавался в основном через тесный контакт, вспышки были локальными. Сейчас география расширилась, а механизмы передачи стали разнообразнее. Если появится мутация с воздушно-капельным путём или просто более заразная версия — ситуация усложнится быстро.
Да, вакцины от оспы работают против Mpox. Но привито меньшинство населения планеты. Большинство людей уязвимы, особенно молодые — их от натуральной оспы уже не прививали.
Угроза пандемии от обезьяньей оспы реальная? Пока нет. Но сбрасывать со счетов рано.
Краснуха возвращается — и это наша вина
Тут даже смешно, если честно. Краснуха практически исчезла благодаря массовой вакцинации детей. MMR-вакцина (корь-краснуха-паротит) работала десятилетиями безотказно. А потом начался откат.
Охват прививками падает по всему миру — где-то из-за антипрививочного движения, где-то из-за развала систем здравоохранения. Результат предсказуем: корь уже вернулась вспышками в Европе и США. Краснуха на очереди.
Для взрослых краснуха обычно лёгкая — температура, сыпь, пару дней дискомфорта. Но для беременных женщин это катастрофа. Вирус краснухи проникает через плаценту и вызывает синдром врождённой краснухи: глухоту у ребёнка, пороки сердца, поражения глаз, умственную отсталость.
У меня знакомая акушер-гинеколог недавно говорила — за последние три года дважды сталкивалась с краснухой у беременных. До этого за 15 лет практики ни разу. Вот вам статистика в миниатюре.
И вот парадокс: опасные вирусы угрожают человечеству не потому, что природа мутирует что-то новое. А потому что мы сами отказываемся от защиты, которая уже есть.
Глобальная эпидемия краснухи возможна? Вполне, если процент вакцинированных упадёт ниже критического порога. А он падает.
H5N1 — птичий грипп учится заражать млекопитающих
Вот здесь уже не до шуток. Птичий грипп циркулирует десятилетиями, но последние четыре года ведёт себя нетипично. Вирус H5N1 стал заражать норок, тюленей, лисиц, медведей. Случаи находят у коров в США. Это значит, что вирус адаптируется к млекопитающим — то есть делает шаг в сторону человека.
Заражение людей H5N1 случается редко, в основном у тех, кто контактирует с больной птицей. Но летальность среди заболевших — около 50%. Это на порядок выше, чем у коронавируса.
Недавно читал отчёт ВОЗ — там прямым текстом написано, что H5N1 представляет "серьёзную угрозу общественному здравоохранению". Обычно они такими формулировками не разбрасываются.
Проблема в том, что вирус гриппа мутирует очень быстро. Если H5N1 научится передаваться от человека к человеку эффективно — получим пандемию с высокой смертностью. Вакцины разрабатываются, но медленно. Массового производства нет. Противовирусные препараты типа осельтамивира работают, но не всегда. А главное — вирус меняется быстрее, чем создают защиту.
Опасные вирусы для человека часто приходят из животного мира — так было с ВИЧ, атипичной пневмонией, тем же COVID-19. H5N1 пока не перепрыгнул барьер окончательно. Но он очень близко.
Вирус Оропуче — тропическая лихорадка идёт на север
Этот мало кто знает, но эпидемиологи следят внимательно. Оропуче переносят мокрецы — мелкие кусачие насекомые размером с булавочную головку. Раньше вирус встречался только в Амазонии и соседних регионах Южной Америки.
Сейчас ареал расползается. Случаи фиксируют в Карибском бассейне, единичные завозные — в Европе. Причина проста: потепление климата расширяет зону обитания переносчиков. Мокрецы теперь живут там, где раньше было слишком холодно.
Симптомы у вируса Оропуче похожи на денге: лихорадка, боли в суставах, головная боль, иногда рвота. Смертность низкая, но массовая вспышка может положить на больничные койки тысячи людей одновременно. Специфического лечения нет, вакцины тоже.
Станет ли Оропуче причиной глобальной эпидемии? Наверное, нет — всё-таки нужны переносчики, а они не повсюду. Но региональные вспышки в новых странах, особенно в южной Европе, вполне реальны.
Что такое «Болезнь Х» и почему о ней говорят
ВОЗ ввела термин «Болезнь Х» ещё до пандемии коронавируса. Это не конкретный патоген, а концепция: неизвестный вирус или бактерия, которые могут вызвать следующую глобальную катастрофу в области здравоохранения.
Идея в том, чтобы готовиться к неизвестным угрозам заранее — создавать платформы для быстрой разработки вакцин, укреплять системы эпидемиологического надзора, налаживать международное сотрудничество. COVID-19 показал, насколько мир к этому не готов.
Любой из четырёх вирусов выше может стать той самой «Болезнью Х». Или это будет что-то совершенно новое — например, из тающей вечной мерзлоты или из дикой природы, где циркулируют тысячи неизученных патогенов.
Угроза новой пандемии в ближайшие годы — это не фантастика. Это вопрос вероятностей и готовности систем здравоохранения.
Реально ли это всё или раздувают панику
Вот честно — не знаю. С одной стороны, учёные действительно фиксируют тревожные тенденции: мутации вирусов, снижение охвата вакцинацией, изменение климата, которое расширяет ареалы переносчиков. С другой — прогнозы остаются прогнозами.
Может, ничего не случится. Может, иммунитет человечества и меры контроля сдержат все четыре угрозы. А может, через полгода мы снова услышим незнакомое название вируса в новостях — и всё повторится.
Что точно можно сделать? Поддерживать вакцинацию там, где она работает. Следить за новостями из эпидемиологии, хотя бы поверхностно. Не паниковать, но и не игнорировать сигналы.
Мир уже проходил через пандемию. Уроки вроде бы получены. Вопрос — применим ли мы их на практике, или снова будем импровизировать в режиме цейтнота?
А как вы относитесь к таким предупреждениям — воспринимаете всерьёз или считаете, что специалисты перестраховываются?