Биполярное расстройство изнутри обычно переживается не только как “перепады настроения”, а как смена режимов работы психики. У человека меняется не только эмоциональный фон. Меняются скорость мышления, уровень энергии, переносимость людей, потребность во сне, ощущение себя, самооценка, сексуальность, аппетит, отношение к риску и даже то, как звучат собственные мысли.
В практике это достаточно редкие случаи но они все равно бывают. Наиболие тяжелые состояния выраженности данного расстройства я замечал, когда работал у пациентов психоневрологического диспансера
В фазе подъёма (гипомания или мания).
Самое частое чувство в начале, облегчение. Будто с человека сняли какое-то "тяжёлое покрывало". Появляется ясность, уверенность, подъем и ощущение, что наконец-то “я начинаю жить”. Тело работает в повышенном режиме активности, мало сна и при этом нет усталости, человек чувствует что на позитиве. Внутри много инициатив, мысли идут быстрее, чем речь, легко вступает в контакты, становится разговорчивым, начинает больше писать, звонить, строить планы, начинается движ.
Дальше часто включается опасная часть. Контроль снижается незаметно для самого человека. Он перестаёт различать “уверенность” и “всемогущество”, если говорить уже о выраженных состояниях. В голову приходят решения, которые кажутся очевидными и единственно правильными, срочно уволиться, выйти замуж, жениться или наоборот разорвать отношения, вложить деньги, начать большой проект или вообще резко поменять жизнь. Риск ощущается как мелочь, последствия как что-то далёкое и несущественное. Может появиться раздражительность: люди “тормозят”, “не понимают”, “мешают”. В мании иногда возникают паранойяльные идеи, ощущение особой миссии, иногда психотические симптомы. Для близких это выглядит как чужой человек, но сам человек часто уверен, что наконец-то стал собой. Такая стадия может продолжаться определённое время, от нескольких недель до месяцев после этого начинает появляться депрессивная фаза.
Депрессивная фаза или фаза спада.
Здесь переживание обычно не “мне грустно”, а “у меня нет ресурса жить”. Пропадает энергия, любое действие требует усилия. Мысли становятся вязкими, решения даются тяжело. Возникает чувство вины и бесполезности, иногда стыда за то, что было в подъёме. Падает интерес к людям, к работе, к телу, гигиене, снижение либидо. Сон может нарушаться в обе стороны, как бессонница, так бесконечная сонливость. У части людей усиливаются тревога, телесное напряжение, утреннее ухудшение. Если такое состояние длится длительное время и запускается то, иногда могут появляться и суицидальные мысли, как будто это единственный выход.
Межфазные периоды и смешанные состояния
Есть распространённый миф, что между фазами человек полностью “нормальный”. У многих остаётся утомляемость, тревожность, нестабильный сон, чувствительность к стрессу, остаточные когнитивные трудности. Смешанные состояния особенно мучительны, энергия уже появилась, а настроение и смысл жизни ещё нет. Тогда человек может быть одновременно возбуждённым, раздражённым, тревожным и отчаявшимся. Это клинически рискованный период.
Вывод. Биполярное расстройство сильно различается по типу, частоте фаз, наличию психотических симптомов, сопутствующей тревоге и зависимостям. Если вы замечаете у себя пусть и не в такой выраженности смену подобных состояний, в течении длительного времени от месяцев до нескольких лет, то это повод обратиться к психотерапевту.
В своем телеграмм канале мне иногда задают вопросы подписчики по поводу того, может ли быть у человека на протяжении всей жизни одна из фаз, на эту тему следующая статья.
1) "Курс преодоления депрессии, тревоги и невроза". 2) Заходите в мой уютный Telegram канал) 3) Пособия и курсы для клиентов
Автор: Вьюков Антон Сергеевич
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru