Иногда это выглядит почти буднично: вечером «для расслабления», на выходных «чтобы выдохнуть», на встрече «чтобы не быть белой вороной». А потом внезапно становится ясно, что дело уже не в компании и не в празднике.
Появляется ощущение, что алкоголь будто сам решает, когда будет «ещё», а когда — «хватит». Самое мучительное здесь даже не похмелье, а смесь стыда и злости: человек понимает последствия, видит, как страдают близкие, обещает себе остановиться — и всё равно повторяет.
Эту тему подробно разбирает Малько Сергей Юрьевич, главный врач клиники «Свобода» в Омске, врач психиатр‑нарколог и терапевт.
В практике постоянно встречается один и тот же миф: «если бы захотел, остановился бы». При сформировавшейся алкогольной зависимости это не работает так просто — потому что держит не только привычка, но и тело, сон, тревога, биохимия мозга, окружение, а иногда и незаметные психические расстройства.
1) Алкоголь стал не развлечением, а способом управлять состоянием
У многих зависимость начинается не с «любви к выпивке», а с того, что алкоголь начинает выполнять функции лекарства: снять тревогу, выключить стресс, пережить одиночество, справиться с раздражением, уснуть.
Когда мозг запоминает, что алкоголь быстро облегчает состояние, он начинает предлагать этот вариант автоматически — особенно в моменты напряжения. И чем дольше это длится, тем меньше остаётся других способов успокоиться. Трезвость в таком случае воспринимается не как свобода, а как оголённость: всё слишком громко, остро, тяжело.
2) Формируется абстиненция: человек пьёт, чтобы перестало быть плохо
Важно различать похмелье и отмену.
- Похмелье — последствия интоксикации (отравления) алкоголем: обезвоживание, головная боль, слабость, тошнота.
- Абстинентный синдром (абстиненция, в быту «ломка») — состояние отмены при зависимости: дрожь, потливость, сердцебиение, тревога, бессонница, скачки давления, внутренний «разгон».
Абстиненция часто заставляет пить не «для удовольствия», а для облегчения. Это и создаёт ощущение, что остановиться невозможно: как будто алкоголь стал единственной кнопкой, которая выключает мучительное состояние.
3) Мозг перестраивает систему «награды»: тяга возникает как голод, а не как мысль
Алкоголь влияет на нейромедиаторы — вещества, через которые работает нервная система. Здесь чаще всего обсуждают:
- ГАМК (гамма‑аминомасляная кислота) — главный «тормозной» нейромедиатор: алкоголь усиливает торможение, поэтому сначала появляется расслабление.
- Глутамат — «возбуждающий» нейромедиатор: после прекращения действия алкоголя организм может уходить в перевозбуждение.
- Дофамин — нейромедиатор мотивации и ожидания награды: мозг учится «хотеть» то, что быстро облегчает состояние.
В результате тяга может ощущаться как внутренний приказ: «надо». И спорить с этим приказом одними обещаниями тяжело, потому что это не просто мысль — это обученная реакция мозга.
4) Нарушается сон, а плохой сон делает тягу сильнее
Сон — один из самых недооценённых факторов зависимости. Алкоголь может ускорять засыпание, но ухудшает качество сна: становится меньше глубоких фаз, больше пробуждений, чаще ранний подъём и тревога утром.
Недосып усиливает раздражительность, снижает контроль импульсов, повышает тревожность. На этом фоне алкоголь начинает казаться «единственным способом отдохнуть». Так возникает замкнутый круг: усталость → алкоголь → сон хуже → усталость сильнее → снова алкоголь.
5) Включаются триггеры: мозг срабатывает на места, людей и сценарии
Триггер — это пусковой фактор. Он может быть внешним (определённая компания, конкретный магазин, пятница, зарплата, застолья) и внутренним (обида, скука, чувство пустоты, тревога, усталость).
Когда триггеры повторяются годами, у человека появляется «автоматизм»: он может не планировать пить, но оказывается в знакомом сценарии — и решение принимается будто само. Поэтому фраза «просто не думай об алкоголе» звучит красиво, но обычно не работает.
6) Есть сопутствующие проблемы, которые алкоголь маскирует: тревога, депрессия, панические атаки
Алкогольная зависимость очень часто соседствует с психическими состояниями, которые требуют лечения.
- Тревожное расстройство может проявляться постоянным внутренним напряжением, страхом, телесной тревогой.
- Депрессивное расстройство — апатией, пустотой, потерей радости, раздражительностью, ощущением безнадёжности.
- Панические атаки — внезапными приступами сильной тревоги с сердцебиением, нехваткой воздуха, дрожью.
Алкоголь на время притупляет симптомы, поэтому кажется «работающим средством». Но затем усиливает их на следующий день и формирует зависимость как «самодельное лечение». Если не разбирать причину тревоги или депрессии, остановка употребления будет восприниматься как лишение единственного способа выжить.
7) Работает стыд, отрицание и самообман — не как “наглость”, а как защита психики
Мозг не любит признавать болезненную правду. Поэтому появляются привычные объяснения: «у меня просто период», «я контролирую», «я не как те». В медицине есть термин анозогнозия — сниженное осознание болезни. Это не оправдание, но важное объяснение: человеку действительно может быть трудно увидеть масштаб проблемы.
Стыд тоже играет роль. Он звучит внутри как «я слабый», «я испортил жизнь», «я недостоин». И именно стыд часто толкает обратно в алкоголь — чтобы хоть на пару часов перестать чувствовать себя собой. Получается жестокий круг: выпил → стыд → выпил снова, чтобы заглушить стыд.
Новая мысль, которая меняет отношение к проблеме: «не могу остановиться» часто означает «не умею жить без этого способа облегчения»
Зависимость держится не только на алкоголе. Она держится на том, что алкоголь закрывает важные функции: успокоение, сон, «отдых», отключение боли, чувство принадлежности.
Поэтому эффективная помощь — это не только запрет. Это восстановление способности справляться с жизнью без вещества: лечить тревогу и бессонницу, возвращать режим, менять привычные сценарии, подключать поддержку, а иногда и работать с семейной динамикой.
Контакты:
Адрес: ул. 20 лет РККА, 21/2, Омск
Официальный сайт клиники «Свобода» с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью
Telegram клиники «Свобода». Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберёт удобное окно для записи
Телефон клиники «Свобода»: +7 (3812) 43-27-85
«Зависимость выглядит как слабость только со стороны; изнутри это состояние, где мозг и тело требуют привычного облегчения, и именно поэтому трезвость становится реальной, когда человеку помогают восстановить сон, нервную систему и навыки жить без алкоголя», — Малько Сергей Юрьевич, главный врач, психиатр‑нарколог, терапевт клиники «Свобода».
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.