Гипотиреоз: Когда заместительная терапия "не работает

Гипотиреоз: Когда заместительная терапия "не работает"

📌 Гипотиреоз – состояние, знакомое многим. Это недостаточность гормонов щитовидной железы. А гормоны эти – настоящие дирижеры обмена веществ! Их дефицит проявляется усталостью, зябкостью, сухостью кожи, выпадением волос, отеками, запорами, набором веса, депрессией и многими другими неприятными симптомами.

Среди гормонов щитовидной железы именно Т3 является биологически активным гормоном, который напрямую взаимодействует с рецепторами наших клеток и запускает метаболические процессы. Т4 же – это в основном прогормон, циркулирующий в крови. Чтобы он стал активным Т3, в организме должен произойти процесс дейодирования – отщепления одного атома йода. За это ответственны специальные ферменты –дейодиназы (D1, D2, D3). И вот здесь кроется главная сложность: работа этих дейодиназ может быть нарушена!

Причины снижения активности дейодиназ:

1️⃣ Генетика: у некоторых людей есть полиморфизмы генов, кодирующих дейодиназы (особенно D2), что делает их менее эффективными.

2️⃣ Возраст: с годами активность дейодиназ (особенно D1) естественным образом снижается.

3️⃣ Дефицит железа: ферменты системы цитохрома P450, к которой относятся дейодиназы, нуждаются в этом микроэлементе.

И так как стандарт лечения гипотиреоза – это заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратами Т4, она может быть неэффективной.

Даже если пациент исправно принимает T4, и его уровень Т4 в норме, конверсия в активный Т3 может быть недостаточной из-за плохой работы дейодиназ. Организм получает "сырье" (Т4), но не может эффективно переработать его в нужный "конечный продукт" (Т3). Отсюда и сохраняющиеся симптомы при формально "нормальных" анализах (особенно если смотреть только ТТГ и Т4).

Эффективность стандартной терапии T4 напрямую зависит от способности организма конвертировать его в активный Т3.

Нарушения этого процесса, вызванные генетикой, возрастом или, что особенно важно и поправимо, дефицитом железа, могут быть причиной сохранения симптомов.

С 1 по 3 марта 2026 года в Иркутске пройдет мастер-класс от команды Клиники профессора Калинченко «Скажи гипотиреозу — нет», где вы узнаете:

– как правильно оценивать функцию щитовидной железы;

– системный подход к гормональной регуляции;

– как повысить эффективность терапии и персонализировать рекомендации.

🔹 Формат: очные лекции, диагностика участников по уникальной программе «Первый шаг», разбор клинических случаев.

➡️ На сайте — регистрация и детали.

Количество мест ограничено. Предварительная регистрация обязательна.

#СкажиГипотиреозуНет #МастерКлассКПК