У беременных женщин с воспалительными заболеваниями кишечника наблюдается повышенное воспаление влагалища

Усиление влагалищного воспаления у беременных с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) может повышать риски при родах, однако соблюдение более здоровой диеты способно снизить этот эффект.

Здоровый микробиом влагалища и беременность, как правило, характеризуются низким микробным разнообразием, в котором часто преобладают виды лактобацилл. У женщин с ВЗК беременность повышает риск преждевременных родов и повышает вероятность развития бактериального вагиноза - состояния, в основе которого лежит дисбаланс вагинальной микробиоты.

Несмотря на центральную роль микробиома влагалища как для здоровья матери, так и для здоровья новорожденных, его состав у беременных пациенток с ВЗК остается в значительной степени неизученным. Это побудило исследователей из медицинской школы Массачусетского университета сравнить микробиом влагалища беременных женщин как с ВЗК, так и без него. Полученные результаты, опубликованные в журнале PLoS One, показали, что, несмотря на схожую микробиоту влагалища, беременные женщины с ВЗК имели более благоприятную среду для развития воспалительных процессов во влагалище. Примечательно, что независимо от статуса ВЗК, у пациенток с более здоровым питанием уровень провоспалительных цитокинов был ниже. В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что воспалительная среда может способствовать повышению риска преждевременных родов в этой группе женщин и что диета может помочь уменьшить воспаление.

В этом исследовании приняли участие 48 женщин в третьем триместре беременности: 23 с диагностированным ВЗК и 25 здоровых женщин. Исследователи взяли вагинальные мазки, выполнили секвенирование 16S рибосомальной РНК и изучили экспрессию цитокинов, ассоциированных с неблагоприятными исходами беременности. Хотя микробиота влагалища беременных с ВЗК не отличалась от контрольной группы здоровых женщин, профиль цитокинов варьировал. У пациенток с ВЗК были более высокие уровни провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (IL)-6, IL-8 и IL-17, и более низкая экспрессия иммунорегулирующих и противовоспалительных цитокинов, включая гамма-интерферон (IFN-γ) и IL-4. По сравнению с женщинами без ВЗК, эти результаты указывают на более благоприятную провоспалительную среду в слизистой оболочке влагалища.

Далее, поскольку диета в значительной степени влияет на разнообразие микробиоты кишечника, исследователи попытались выяснить, влияет ли она также на микробный состав влагалища. Изучая рацион питания, исследователи обнаружили, что, независимо от статуса ВЗК, более высокое потребление овощей или меньшее потребление добавленных сахаров было связано с более высоким уровнем полезного микроба Lactobacillus crispatus, более низким уровнем провоспалительного IFN-γ и повышенным уровнем противовоспалительного IL-4. Вполне возможно, что диета может оказывать некоторое влияние на микробиом влагалища, хотя необходимы дополнительные исслледования.

Хотя авторы признали небольшой размер выборки ограничивающим фактором, эти результаты дают новое представление о взаимосвязи между вагинальной микробиотой, экспрессией цитокинов и питанием беременных с ВЗК.