Найти в Дзене

СДЕЛАЕМ СПОРТ БЕЗОПАСНЫМ

? Неишемический фиброз миокарда у спортсмена выявляется у спортсмена довольно часто: из 952 подряд обследованных спортсменов у 392 при нагрузке зафиксировали желудочковые аритмии, 245 подвергли МРТ и у 40 выявили рубец (субэпикардиальное/интрамуральное накопление гадолиния при МРТ с контрастированием, составляющее >5% массы ЛЖ. Важно, что эти изменения не выявляются при эхокардиографии, так как фиброз носит сегментарный характер и не затрагивает субэндокардиальный слой).  Наличие желудочковых экстрасистол с морфологией БПНПГ и промежуточной/нижней осью, особенно индуцированных физической нагрузкой, повышает вероятность обнаружения скрытого миокардиального субстрата до 53-67%. Работа подчеркивает необходимость настороженности при обследовании атлетов с аритмиями, даже при нормальных ЭКГ и эхокардиографии. А что генетика? Здесь вообще все «забавно» - у 2-х сочетание нескольких патогенных вариантов, у 4-х - по одному, У двоих - только семейный анамнез без явной генетики, но функция

СДЕЛАЕМ СПОРТ БЕЗОПАСНЫМ?

Неишемический фиброз миокарда у спортсмена выявляется у спортсмена довольно часто: из 952 подряд обследованных спортсменов у 392 при нагрузке зафиксировали желудочковые аритмии, 245 подвергли МРТ и у 40 выявили рубец (субэпикардиальное/интрамуральное накопление гадолиния при МРТ с контрастированием, составляющее >5% массы ЛЖ. Важно, что эти изменения не выявляются при эхокардиографии, так как фиброз носит сегментарный характер и не затрагивает субэндокардиальный слой). 

Наличие желудочковых экстрасистол с морфологией БПНПГ и промежуточной/нижней осью, особенно индуцированных физической нагрузкой, повышает вероятность обнаружения скрытого миокардиального субстрата до 53-67%. Работа подчеркивает необходимость настороженности при обследовании атлетов с аритмиями, даже при нормальных ЭКГ и эхокардиографии.

А что генетика? Здесь вообще все «забавно» - у 2-х сочетание нескольких патогенных вариантов, у 4-х - по одному, У двоих - только семейный анамнез без явной генетики, но функция миокарда уже снижена. Еще одна работа, которая подтверждает известный философский тезис не то Сократа, не то Демокрита - «Я знаю только то, что ничего не знаю, но другие не знают и этого». Впрочем, статья в открытом доступе,так что каждый может сам составить представление о степени полезности поученных данных...

Finocchiaro G, Zorzi A, Abela M, et al. Isolated Nonischemic Left Ventricular Scar in Asymptomatic Athletes. JACC Clin Electrophysiol. 2025. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2025.12.011