Зубная биоплёнка содержит бактерии, вирусы, грибы и простейшие (одноклеточные микроорганизмы).
Они колонизируют поверхность зубов через несколько часов после чистки. Сначала бактерии прикрепляются к молекулам слюны на эмали, размножаются и выделяют полисахариды - вещество, формирующее каркас биоплёнки. Затем к ним присоединяются другие бактерии и грибы, увеличивая толщину и сложность налёта.
Разберем, что происходит с таким налётом без чистки зубов более 5 суток и какие изменения можно увидеть под микроскопом при увеличении ×400.
Как формируется налёт первые 24 часа
В первые сутки после чистки на эмали начинает формироваться тонкая плёнка из белков слюны. К этой основе прилипают первые колонизаторы, в основном стрептококки. Эти бактерии размножаются быстро, их количество удваивается каждые несколько часов.
Уже через 12 часов на зубах появляется мягкий налёт. Он ещё легко снимается языком или водой, но, если его не убрать, начинается следующий этап. Бактерии выделяют липкие полисахариды, создающие защитный матрикс. Эта оболочка делает налёт прочнее и устойчивее к механическому воздействию.
День 3
К третьему дню без чистки, поверхность зубов становится шершавой на ощупь, 47% эмали покрыто биоплёнкой. В этот момент к стрептококкам присоединяются актиномицеты и другие бактерии. Они цепляются друг за друга, и образуют многослойные структуры.
Биоплёнка трёхдневной давности ещё поддаётся обычной зубной щётке. Механическое воздействие разрушает связи между бактериями и удаляет большую часть налёта. Но если продолжать игнорировать гигиену, ситуация меняется радикально.
День 5.
На пятый день без чистки зубов происходит качественный скачок в росте зубного налёта (он превращается из тонкой плёнки в плотную "зрелую" биоплёнку). 84% эмали покрывается биоплёнкой, и налёт становится зрелым и организованным. Образуются целые «колонии» бактерий, связанные полисахаридной матрицей. Эта структура в 1000 раз устойчивее к антимикробным агентам, чем отдельные бактерии.
К ранним колонизаторам присоединяются фузобактерии. Они работают как «мостики», связывая ранние и поздние виды микроорганизмов. Именно фузобактерии позволяют налёту превратиться в зрелую биоплёнку, которая становится основой для зубного камня и кариеса.
Пятидневный налёт уже сложно удалить обычной щёткой. Бактерии так плотно прикрепляются к эмали и друг к другу, что требуется значительное механическое усилие. Ополаскиватели на этом этапе практически бесполезны, так как они не проникают сквозь защитный матрикс биоплёнки.
Что показывает микроскоп
При 400-кратном увеличении зрелая биоплёнка выглядит как плотный ковёр из нитевидных и круглых бактерий. Стрептококки образуют цепочки (круглые формы), актиномицеты вытягиваются в длинные филаменты (ветвистые нити), а фузобактерии создают трёхмерные сетки (мостики между бактериями).
Исследования с использованием флуоресцентной гибридизации (цветные метки для бактерий) показали интересную картину. После трёх дней стрептококки составляют примерно 19,73% от общего количества бактерий на эмали, а фузобактерии всего 3,45%. Но к пятому дню доля стрептококков возрастает до 49,37%, а фузобактерий до 15,98%. Это значит, что налёт не просто растёт - он созревает и структурируется.
Самое неприятное, что эта биоплёнка производит кислоты. Стрептококки перерабатывают сахара из пищи в молочную кислоту, разъедающую эмаль. За пять дней без чистки кислотная атака на зубы идёт круглосуточно.
Почему ополаскиватели неэффективны против зрелого налёта
Многие думают, что можно компенсировать отсутствие чистки усиленным полосканием. Однако исследования показывают обратное. Биоплёнка защищена полисахаридной оболочкой, через которую антибактериальные вещества из ополаскивателей почти не проникают.
Более того, бактерии внутри биоплёнки в тысячу раз устойчивее к антимикробным агентам, чем свободно плавающие клетки. Это означает, что даже мощные ополаскиватели с хлоргексидином не способны разрушить зрелую биоплёнку. Единственный эффективный способ её удаления после пятого дня без чистки – механическое воздействие щёткой или профессиональная чистка у гигиениста .
Как вернуть чистоту за 48 часов
Если вы пропустили несколько дней чистки, паниковать не стоит. Правильная техника поможет вернуть эмали здоровье. Первое правило - используйте мягкую щётку под углом 45 градусов к десне. Круговые движения разрушают структуру биоплёнки эффективнее, чем горизонтальные.
Обязательно чистите межзубные промежутки флоссом или ёршиками. Там скапливается до 40% налёта, который щётка не достаёт. Не забывайте про язык, он служит резервуаром бактерий, которые постоянно заселяют зубы.
Исследования показали интересный результат. Частое нарушение биоплёнки после каждого приёма пищи снижает количество стрептококков эффективнее, чем чистка дважды в день . Поэтому простое полоскание рта водой после еды реально помогает предотвратить созревание налёта.
Подпишитесь на канал, чтобы узнавать больше о том, что происходит с вашими зубами на микроуровне.
Напишите в комментариях, сколько максимум дней вы пропускали чистку зубов и какие ощущения были во рту.