Термин гормональное ожирение звучит удобно. Почти как оправдание. Вес растет не потому, что сложно с питанием, сном и стрессом, а потому что гормоны сломались. Красиво. Но давайте без сказок.
Что вообще называют гормональным ожирением?
С точки зрения доказательной медицины отдельного диагноза гормональное ожирение не существует. Есть ожирение. И есть эндокринные заболевания, которые могут влиять на вес. Это не одно и то же.
К состояниям, которые действительно могут способствовать набору веса, относятся:
• гипотиреоз
• синдром Кушинга
• гипогонадизм
• синдром поликистозных яичников
• инсулинорезистентность
Но важный момент: ни одно из них само по себе не объясняет ожирение на десятки килограммов.
Как это проявляется на практике?
Если бы вес рос исключительно из-за гормонов, эндокринологи были бы самыми худыми людьми на планете. Увы.
При истинных гормональных нарушениях обычно есть и другие симптомы:
• выраженная слабость
• изменения кожи
• нарушение цикла или либидо
• отёки
• резкие изменения давления
• мышечная слабость
Если кроме лишнего веса ничего нет - вероятность чисто гормональной причины крайне мала.
Как понять, есть ли тут гормоны?
И вот тут начинается цирк с анализами.
Сдавать все гормоны подряд бессмысленно. Гормоны не выбирают как шведский стол.
Обследование должно быть целевым и основанным на симптомах. В большинстве случаев достаточно базового скрининга, а не 25 показателей «на всякий случай».
И ещё важное: нормальный ТТГ, кортизол и половые гормоны = гормоны не мешают снижению веса. Да, даже если вес стоит. Да, даже если очень обидно.
Почему вес всё равно растёт?
Вот тут начинается неприятная правда.
• хронический переедание, часто незаметное
• постоянный стресс и кортизол
• недосып
• малоподвижный образ жизни
• РПП
• диетическая история с качелями
• эмоциональное питание
Гормоны в этой истории чаще следствие, а не причина.
Как лечат «гормональное ожирение» на самом деле?
Спойлер: волшебной таблетки нет.
1. Лечат конкретное эндокринное заболевание, если оно есть.
Не вес. Не ИМТ. Болезнь.
2. Работают с образом жизни, без фанатизма и наказаний. Питание, движение, сон, стресс - скучно, зато работает.
3. Подключают медикаменты при показаниях, а не «потому что гормоны».
4. Разбираются с головой. Без этого вес будет возвращаться снова и снова, сколько бы гормонов вы ни проверяли.
Главное, что хочется, чтобы вы запомнили: Гормоны редко делают человека с лишним весом. Но ожирение очень часто ломает гормоны.
И если вы устали винить себя - это понятно. Но если вы всё списываете на гормоны - вы просто откладываете реальные изменения.
Без обвинений. Без стыда.
С нормальным планом и живыми ожиданиями
С уважением,
Гончарова Дарья Олеговна,
врач-эндокринолог, андролог
#эндокринолог_рядом
(ссылки на мои соц.сети в комментариях)
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими