Креатинин крови - это действительно один из главных маркеров функции почек, но мы не смотрим его голую цифру, а пропускаем через формулу CKD-EPI 2021 (вводите в поисковике онлайн калькулятор СКФ)
Если этого не делать, то будет много паники из-за креатинина 120 у молодого парня и ложное спокойствие при креатинине 105 у пожилой женщины
По этой формуле мы определяем расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Нормой для взрослого человека считается рСКФ более 60 мл/мин/1.73 м2.
Да, норму все хотят пересмотреть, ввести возрастные нормы, но все никак не пересмотрят, так как до конца не понятно что из этого выйдет
Сейчас рекомендовано сдавать как креатинин, так и Цистатин С (он чуть дороже) для более точно оценки рСКФ по совместной формуле. В ряде случаев цистатин С может более точно отразить функцию почек, особенно при пограничных значениях рСКФ по креатинину (например когда рСКФ 61 мл/мин/1.73 и мы думаем нужна нефропротекция или нет)
И ради всего святого не забывайте про лабораторную вариабельность креатинина