Здравствуйте. Давайте начистоту.
Вы когда-нибудь чувствовали, что внутри вас живут два совершенно разных человека? Один отчаянно нуждается в тишине, порядке, предсказуемости и ритуалах. Ему хорошо, когда все по полочкам, а планы не меняются. Другой же задыхается в этой рутине. Ему нужны приключения, новизна, яркие эмоции и спонтанность, он готов бросить все ради внезапной идеи. Если этот внутренний конфликт кажется вам до боли знакомым, или вы видите его у своих клиентов, эта статья для вас.
Мы поговорим о феномене, который пока не внесен в официальные справочники, но с которым сталкиваются миллионы людей — о сочетанном течении РАС и СДВГ, или AuDHD.
Это состояние — не просто "два в одном". Это уникальный коктейль из противоречивых импульсов, который рождает совершенно особую внутреннюю реальность.
Для специалистов, проходящих обучение психологов СДВГ, понимание этого феномена открывает новый уровень работы с нейроотличными клиентами.
В этой статье мы вместе, шаг за шагом, разберемся:
- Что такое AuDHD с клинической точки зрения: почему это не просто сумма двух диагнозов.
- Главный внутренний конфликт: как в одной голове уживаются потребность в новизне и жажда ритуалов.
- Практические стратегии: как помочь себе или клиенту перестать воевать с собой и начать управлять этим состоянием.
- Диагностические "красные флаги": на что обратить внимание, чтобы не пропустить AuDHD.
- Инструменты для работы: чек-лист для самопроверки и ответы на самые частые вопросы.
Я проведу вас за руку через эту сложную тему, но будьте готовы к серьезной работе. Понимание — это только первый шаг.
Главное — научиться применять эти знания на практике.
AuDHD: когда в голове одновременно и "газ", и "тормоз"
Представьте себе гоночный автомобиль, оснащенный сверхмощным двигателем. Он рвется вперед, жаждет скорости и новых горизонтов. А теперь представьте, что на этот же автомобиль установили тормоза от детского велосипеда, но при этом водитель панически боится любой царапины на кузове и предпочитает ездить только по идеально ровной, знакомой до миллиметра дороге. Абсурдно, правда? Примерно так ощущается жизнь человека с AuDHD.
Это не официальный диагноз, который вы найдете в МКБ-11 или DSM-5. Это практический, клинический термин, описывающий состояние, при котором у человека одновременно проявляются черты расстройства аутистического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Давайте разложим по полочкам, что это за "звери".
Полезная мысль: AuDHD — это не сломанная система. Это система с уникальными настройками, которая требует особого "руководства по эксплуатации". Задача не "починить", а "научиться управлять".
Компонент №1: Расстройство аутистического спектра (РАС) — наш внутренний "библиотекарь"
Это часть личности, которая отвечает за потребность в структуре, предсказуемости и логике.
- Потребность в рутине: Мир кажется хаотичным и пугающим, поэтому "библиотекарь" создает системы и ритуалы, чтобы сделать его понятным и безопасным. Утренняя рутина, один и тот же маршрут на работу, любимая кружка — это не причуды, а островки стабильности.
- Сенсорная чувствительность: Этот "библиотекарь" очень чувствителен. Яркий свет, громкие звуки, резкие запахи, бирки на одежде — все это может вызывать физический дискомфорт и перегрузку.
- Специальные интересы (спины): Глубокое, всепоглощающее погружение в определенную тему. Человек может знать все о динозаврах, древнеримских акведуках или видах мха. Это источник радости и экспертизы.
- Системное мышление: Склонность видеть мир как набор систем и паттернов. Все должно быть разложено по полочкам, связано и логично.
Компонент №2: Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — наш внутренний "искатель приключений"
Это часть, которая работает на "дофаминовом топливе" и постоянно ищет стимуляцию.
- Потребность в новизне: Рутина для "искателя приключений" — это тюрьма. Ему нужны новые впечатления, проекты, знакомства. Стабильность для него равна скуке.
- Импульсивность: Сначала делает, потом думает. Увидел — захотел — купил. Пришла в голову идея — немедленно начал реализовывать, не продумав детали.
- Проблемы с исполнительной функцией: Сложности с планированием, организацией, началом и завершением задач (особенно скучных), управлением временем.
- Поиск дофамина: Постоянная потребность в быстрой "награде" для мозга, которую дают новые и интересные занятия.
Теперь соедините эти два компонента. Получается внутренний вечный двигатель конфликта. "Библиотекарь" строит идеальный, упорядоченный замок из планов и ритуалов, а "искатель приключений" врывается в него на огненном мотоцикле и все рушит, потому что за стенами замка показалось что-то интересное.
Разные "вкусы" AuDHD
Важно понимать, что AuDHD — это спектр. У разных людей соотношение РАС и СДВГ-черт может сильно отличаться, создавая уникальные "профили".
- Профиль с доминантой РАС: Внешне человек может казаться очень организованным, даже ригидным. У него есть четкие правила и рутины. Но внутри бушует СДВГ-хаос: миллион мыслей, импульсивные желания, которые жестко подавляются, и постоянное чувство, что он "обманывает" всех своей упорядоченностью. Выгорание у таких людей часто наступает из-за огромных трат энергии на поддержание фасада порядка.
- Профиль с доминантой СДВГ: Это классический "человек-хаос". Вечно опаздывает, теряет вещи, начинает сто дел и не заканчивает ни одного. Но за этим фасадом скрывается огромная потребность в тишине и предсказуемости, которая никогда не удовлетворяется. Такой человек может мечтать о спокойной жизни, но его же собственная импульсивность не дает ему ее построить, что вызывает стыд и самобичевание.
- Профиль "качели": Самый изматывающий вариант. Периоды гиперфиксации и порядка (влияние РАС) сменяются периодами полного хаоса и импульсивности (влияние СДВГ). Человек то строит сложнейшую систему продуктивности, то забрасывает ее на несколько недель, поддавшись новому увлечению. Жизнь напоминает американские горки, где невозможно ничего предсказать.
Врезка: Интересный факт Исследования показывают, что до 50-70% людей с диагнозом РАС также имеют значительные симптомы СДВГ. И наоборот, до 30-40% людей с СДВГ имеют недиагностированные черты аутистического спектра. Феномен AuDHD куда более распространен, чем принято считать.
Разрушаем мифы о AuDHD
Чтобы двигаться дальше, нам нужно расчистить поле от вредных стереотипов.
- Миф 1: "Это просто модная выдумка из интернета".Реальность: Термин действительно популяризировался в нейроотличном сообществе, но он описывает реальный клинический феномен коморбидности (сосуществования) двух состояний. Психиатры и психологи все чаще признают, что стандартные протоколы для "чистого" РАС или "чистого" СДВГ не работают, когда эти состояния сочетаются.
- Миф 2: "Это просто интроверт с СДВГ" или "творческая личность".Реальность: Это опасное упрощение. AuDHD — это не про черты характера, а про специфическую работу нейробиологии мозга. Речь идет о реальных трудностях с сенсорной обработкой, исполнительной функцией и эмоциональной регуляцией, а не просто о "богатом внутреннем мире".
- Миф 3: "Нельзя быть одновременно аутичным и гиперактивным, это же противоположности!"Реальность: Это самое частое заблуждение. Они не отменяют друг друга, а создают парадоксальное напряжение. Человек может быть гиперактивен в своих мыслях (бесконечный поток идей) и при этом физически неподвижен. Он может жаждать общения (СДВГ), но быстро истощаться от него из-за сенсорной перегрузки (РАС).
Внутренний конфликт: как примирить хаос и порядок
Это ядро проблемы, с которой мы, специалисты, работаем. Жизнь с AuDHD — это постоянная попытка усидеть на двух стульях, которые разъезжаются в разные стороны. Давайте рассмотрим этот конфликт на конкретных примерах.
Практический пример: день из жизни Анны
Анна — 32-летняя графический дизайнер. У нее нет официальных диагнозов, но она всю жизнь чувствует себя "не такой".
- Утро (борьба за ритуал): Ее РАС-часть требует начинать день одинаково: подъем в 7:00, стакан воды, 15 минут йоги, овсянка с бананом. Это дает ей чувство контроля. Но ее СДВГ-часть кричит: "Скука! Давай посмотрим новое видео на YouTube! А может, проверим рабочую почту? Там точно что-то срочное!". Анна тратит колоссальное количество энергии, чтобы заставить себя следовать ритуалу, и к 9 утра уже чувствует себя уставшей.
- Работа (паралич выбора): Ей нужно начать новый проект. РАС-часть требует сначала составить идеальный, подробный план, изучить все референсы, систематизировать информацию. СДВГ-часть хочет немедленно начать рисовать, пробовать разные идеи, экспериментировать. В итоге Анна сидит час, глядя в пустой экран. Одна часть не дает начать без плана, другая — не дает составить план, потому что это скучно. Это называется "паралич AuDHD".
- Вечер (социальные "качели"): Друзья зовут на вечеринку. СДВГ-часть в восторге: "Да! Новые люди, музыка, веселье!". Она соглашается. Но чем ближе вечер, тем громче голос РАС-части: "Там будет шумно. Незнакомые люди. Нужно будет поддерживать разговор. Я устану. Давай останемся дома и посмотрим любимый сериал". В итоге Анна либо отменяет встречу в последний момент, чувствуя вину, либо идет на вечеринку и через час чувствует себя полностью выжатой, мечтая сбежать в тихое место.
Узнаете себя или своих клиентов? Этот цикл борьбы, вины и истощения — визитная карточка AuDHD. Задача не в том, чтобы одна часть победила другую, а в том, чтобы они стали союзниками.
Блок: Обратите внимание Не пытайтесь "вылечить" или "подавить" одну из частей. Подавляя СДВГ, вы лишаете себя креативности и энергии. Подавляя РАС, вы лишаете себя глубины и способности к систематизации. Это все равно что пытаться летать на самолете с одним крылом.
Стратегии для саморегуляции: учимся управлять своим "оркестром"
Представьте, что вы не поле боя, а дирижер уникального оркестра. У вас есть скрипки, играющие медитативную музыку (РАС), и есть барабанная установка, выбивающая рок-н-ролл (СДВГ). Ваша задача — не заставить скрипки играть быстрее, а барабаны — тише. Ваша задача — написать партитуру, в которой они будут звучать гармонично.
Пошаговая инструкция: метод "энергетического бюджетирования"
Это не про тайм-менеджмент. Это про управление самым ценным ресурсом — ментальной и физической энергией.
- Шаг 1: Аудит "зарядки" и "разрядки". Возьмите лист бумаги и разделите на две колонки. В левую ("Зарядка / +") выпишите все, что дает вам энергию. В правую ("Разрядка / -") — все, что ее отнимает. Будьте предельно честны. Для человека с AuDHD список может быть парадоксальным. Например: "общение с 1 близким другом" может быть в "+", а "вечеринка с 10 людьми" — в "-". "Работа над спец-интересом" — в "+", а "ответы на рабочие письма" — в "-".
- Шаг 2: Планирование "зон рутины". Определите 2-3 несгибаемых ритуала, которые будут вашим "якорем" в течение дня. Это ваша РАС-территория. Например: утренняя чашка кофе в тишине, 15-минутная прогулка после работы. Эти ритуалы не должны быть сложными! Их задача — давать предсказуемость. Не пытайтесь распланировать весь день — это прямой путь к провалу.
- Шаг 3: Создание "окон для хаоса". Запланируйте в своем дне время, когда вашей СДВГ-части разрешено делать все, что она хочет. Например, с 16:00 до 17:00 вы можете серфить в интернете, начать спонтанный мини-проект, пойти гулять по новому маршруту. Ключевое слово — "разрешено". Это снимает вину за "непродуктивность" и дает СДВГ-мозгу необходимую стимуляцию в контролируемых рамках.
- Шаг 4: Система "аварийного" восстановления. Сенсорная или социальная перегрузка неизбежна. Вам нужен "аварийный набор". Это может быть плейлист со спокойной музыкой, наушники с шумоподавлением, утяжеленное одеяло, любимый чай. Определите заранее, что помогает вам "перезагрузиться", и держите это под рукой. Научитесь говорить себе и другим: "Мне нужно 15 минут тишины", без чувства вины.
Суперсилы и слабости AuDHD
Как и у любого супергероя, у человека с AuDHD есть и невероятные способности, и уязвимости.
- Плюсы (суперсилы):Глубокая креативность: Сочетание системного мышления (РАС) и способности генерировать идеи (СДВГ) рождает уникальную способность находить нестандартные решения.
Гиперфокус на стероидах: Когда специальный интерес (РАС) совпадает с дофаминовым всплеском (СДВГ), человек может погружаться в задачу на много часов, достигая невероятных результатов.
Справедливость и честность: Обостренное чувство справедливости, присущее многим аутичным людям, в сочетании с импульсивностью СДВГ может делать человека ярым защитником правды. - Минусы: Экстремальное выгорание: Постоянная внутренняя борьба и маскировка (masking) своих черт отнимают огромное количество энергии.
Паралич принятия решений: Слишком много идей (СДВГ) и необходимость выбрать единственно правильный вариант (РАС) приводят к тому, что человек не может выбрать ничего.
Интенсивная эмоциональная дисрегуляция: Сложности с распознаванием и управлением эмоциями (черта РАС) накладываются на импульсивные эмоциональные реакции (черта СДВГ), что приводит к сильным "взрывам" или "отключениям" (shutdown/meltdown).
Профессиональный взгляд: как помочь клиенту с AuDHD?
Для практикующего психолога или коуча работа с таким клиентом — это вызов и одновременно невероятно интересная задача. Стандартные подходы здесь часто не работают, а иногда и вредят. Качественное обучение психологов СДВГ должно обязательно затрагивать вопросы коморбидных состояний, так как в чистом виде расстройства встречаются реже, чем в сочетаниях.
Что НЕЛЬЗЯ делать в работе с AuDHD-клиентом:
- Навязывать жесткий тайм-менеджмент: Классические системы планирования (вроде GTD), требующие строгой дисциплины, вызовут только сопротивление и чувство вины. СДВГ-часть их саботирует.
- Форсировать социализацию: Требования "больше общаться", "выходить из зоны комфорта" без учета сенсорной чувствительности РАС-части приведут к перегрузке и выгоранию.
- Игнорировать телесные ощущения: Недооценка сенсорной перегрузки, проблем с интероцепцией (осознанием внутренних сигналов тела) — это большая ошибка. Часто "необъяснимая" тревога или раздражительность клиента имеют под собой чисто физиологическую причину.
- Сводить все к "тревожности" или "депрессии": Да, они часто сопутствуют AuDHD, но они — следствие, а не причина. Леча только их, вы боретесь с симптомами, игнорируя корень проблемы.
Когда нужно / Когда не нужно
Когда нужно предлагать структуру: когда клиент в состоянии "хаоса" и не может собрать себя. Предложите создать простой ритуал, "якорь".
Когда не нужно предлагать структуру: когда клиент в состоянии "гиперфокуса" на интересной задаче. Не мешайте, это его ресурсное состояние. Предложите подумать, как мягко "выйти" из него, чтобы не забыть поесть и поспать.
Для специалистов, которые хотят углубиться в тему и получить системные знания, я могу порекомендовать обратить внимание на специализированные программы. Фундаментальное понимание одного из компонентов — ключ к работе с их сочетанием. Например, курс для психологов "СДВГ у взрослых, представленный на платформе академия-психологии-и повышения-квалификации дает крепкую базу именно по взрослым проявлениям СДВГ, что необходимо для дальнейшей работы с более сложными, сочетанными случаями. Помните, что без глубокого понимания механики СДВГ невозможно эффективно помочь клиенту с AuDHD.
Полезная мысль: лучшая терапия для AuDHD — это не один метод, а "шведский стол", с которого клиент под руководством специалиста берет то, что работает для него прямо сейчас.
Ваш инструментарий: чеклист и ответы на вопросы
Теперь перейдем к самому практическому блоку. Эти инструменты помогут вам провести первичную самодиагностику или лучше понять вашего клиента.
Чеклист: 15 признаков того, что у вас или вашего клиента может быть AuDHD
Ответьте на эти вопросы. Если большинство ответов — "Да", это серьезный повод для дальнейшего изучения темы.
- Вы создаете сложные, красивые системы планирования (ежедневники, приложения), но почти никогда им не следуете?
- Вы отчаянно нуждаетесь в 8 часах сна в полной тишине, но можете до 3 часов ночи с головой уйти в новое хобби?
- Мысль о спонтанной поездке вызывает у вас одновременно восторг и панику?
- Вы можете часами увлеченно рассказывать о своем специальном интересе, но теряетесь, когда нужно поддержать светскую беседу?
- Ваши "специальные интересы" (глубокие увлечения) резко меняются каждые несколько месяцев или лет?
- Вы покупаете вещи импульсивно, но потом они могут лежать нераспакованными месяцами, потому что "пропало настроение"?
- Вы чувствуете себя "социальным хамелеоном" — легко подстраиваетесь под компанию, но после этого чувствуете себя опустошенным и "ненастоящим"?
- Вы можете с блеском выполнить сложнейший творческий проект, но неделями не можете заставить себя позвонить в ЖЭК?
- Вы одновременно обожаете и ненавидите сюрпризы?
- В одиночестве вы можете быть очень энергичны и деятельны, но в компании быстро "садится батарейка"?
- Вы часто застываете в "параличе", когда нужно выбрать один из нескольких вариантов (например, что приготовить на ужин)?
- У вас есть четкие "пищевые ритуалы" или очень ограниченный набор "безопасной" еды, но при этом вы склонны к импульсивному перееданию?
- Вы постоянно теряете ключи, телефон, кошелек, но при этом помните мельчайшие детали событий десятилетней давности?
- Вы чувствуете физический дискомфорт от громких звуков или яркого света, но при этом сами можете любить громкую музыку (но только "свою" и под настроение)?
- Вы чувствуете, что всю жизнь играете роль "нормального" человека, и боитесь, что вас "разоблачат"?
Часто задаваемые вопросы о AuDHD
- Это официальный диагноз? Нет, на данный момент AuDHD не является отдельным диагнозом. Врач может поставить два диагноза: РАС и СДВГ. Но понимание их взаимодействия в рамках концепции AuDHD помогает разработать более эффективную стратегию поддержки.
- Как AuDHD проявляется у женщин? У женщин РАС и СДВГ часто проявляются менее заметно из-за социального давления и развитого навыка "маскинга". Гиперактивность чаще бывает внутренней (тревожные мысли, поток идей), а аутичные черты маскируются под "застенчивость" или "интроверсию". Поэтому женщины с AuDHD часто получают диагноз позже мужчин или живут без него, страдая от тревожных расстройств, депрессии и выгорания.
- Какие профессии подходят людям с AuDHD? Те, где есть баланс между рутиной и творчеством, возможностью глубокого погружения и новизной. IT-сфера, научные исследования, творческие профессии (дизайн, писательство), работа с животными, ремесла. Главное — гибкий график и возможность контролировать свою рабочую среду (например, работать в наушниках).
- Можно ли это "вылечить"? Нет, и это не нужно. AuDHD — это не болезнь, а особенность нейроразвития. Цель не "вылечиться", а адаптировать свою жизнь и окружающую среду под свои особенности, научиться пользоваться своими сильными сторонами и компенсировать слабые.
- Как объяснить свое состояние близким? Используйте аналогии. "Представь, что в моей голове одновременно работают радио 'Релакс FM' и 'Рок-радио'. Я пытаюсь слушать оба". Говорите о конкретных вещах: "Когда в комнате играет музыка и говорят люди, я не могу разобрать речь, мне физически плохо. Пожалуйста, давай выйдем" вместо "Тут слишком шумно".
- С чего начать, если я подозреваю у себя AuDHD? С самоизучения. Читайте блоги нейроотличных людей, проходите онлайн-тесты (Aspie Quiz, RAADS-R и шкалы на СДВГ), но помните, что это не замена официальной диагностики. Если трудности серьезно мешают жить — обратитесь к психологу или психиатру, который специализируется на нейроотличиях у взрослых.
Вместо заключения: ваш уникальный танец
Жизнь с AuDHD — это не вечная война. Это сложный, но потенциально красивый танец. Танец между структурой и спонтанностью, глубиной и легкостью, тишиной и шумом.
Вот главные выводы, которые я хочу, чтобы вы унесли с собой:
- Признайте двойственность. Перестаньте пытаться стать "цельным" и "последовательным". Ваша сила именно в этой двойственности. Вы не сломаны.
- Станьте себе другом. Вместо самокритики ("Почему я опять все бросил?") проявите любопытство ("Интересно, какая моя потребность сейчас не удовлетворена?").
- Создавайте гибкие системы. Ваша система поддержки должна быть похожа не на монолитную стену, а на бамбуковую рощу: прочную, но гибкую, способную качаться на ветру перемен.
- Ищите профессиональную помощь. Не обязательно страдать в одиночку. Специалист, понимающий специфику нейроотличий, поможет вам найти свою уникальную "партитуру".
Надеюсь, эта статья станет для вас отправной точкой в самостоятельном изучении этой темы или важным дополнением в вашем профессиональном пути в рамках обучения психологов СДВГ. Ваша задача — не победить в этой внутренней борьбе, а стать мудрым дирижером, который знает, когда дать слово скрипкам, а когда — позволить барабанам сыграть свое зажигательное соло. Это ваш уникальный оркестр, и только вы можете научиться управлять им так, чтобы музыка вашей жизни звучала гармонично.
_______________________________________________________________________________________
AuDHD (РАС + СДВГ): что делать, когда внутри хаос и порядок. Руководство для психологов и самопомощи | Обучение психологов СДВГ
________________________________________________________________________________________
Подробный разбор феномена AuDHD — сочетанного течения РАС и СДВГ. Узнайте о внутреннем конфликте "новизна vs ритуалы", получите практические стратегии, чеклист для самодиагностики и советы для специалистов. Статья будет полезна для проходящих обучение психологов СДВГ.
