Долихосигма — одно из тех слов, которые превращаются в диагноз просто потому, что красиво звучат в заключении обследования. Человек видит «удлинённая сигмовидная кишка» и мгновенно делает вывод: вот почему у меня запоры. Казалось бы, всё логично: если кишка длинная, стулу сложнее продвигаться. Но этот вывод не подтверждается практикой. Долихосигма — это анатомическая особенность, такая же как высокий рост или длинные пальцы. Она встречается у огромного количества людей с идеальным стулом, без вздутия и без малейших признаков запора. Поэтому связывать плотный стул или отсутствие позывов только с длиной кишки — значит идти по ложному следу.
Почему же долихосигма так прочно закрепилась в сознании как причина всех кишечных проблем? Потому что она удобна. Она видима. Её можно показать пальцем: вот, на снимке. Гораздо проще сказать «это у меня из-за строения» и смириться, чем разбираться в факторах, которые действительно влияют на работу кишечника: объём пищи, малая подвижность, привычка подавлять позывы, влияние лекарств, стресс, изменение режима дня, нарушения сна, обезвоживание, дефицит жиров в рационе, длительное натуживание, последствия боли. Все эти вещи куда более реальны для кишечника, чем лишние несколько сантиметров сигмы.
И вот где возникает настоящая проблема. Пока человек уверен, что причина его запоров — долихосигма, он перестаёт искать то, что действительно удерживает ситуацию. Он увеличивает клетчатку до вздутия, пьёт воду «через силу», садится на диеты «чтобы разгрузить кишечник», пробует десятки слабительных, исключает продукты, которые вообще не влияют на моторику, и при этом годами остаётся в той же точке. Запор становится хроническим, позывы исчезают, походы в туалет превращаются в испытание, появляются трещины, боль, следы крови. Но долихосигма остаётся всё той же — случайной находкой, которая только отвлекла внимание.
Когда человек приходит на приём и уверенно говорит: «Запор у меня из-за долихосигмы», врач смотрит в совершенно другом направлении. Не на колоноскопию с удлиненной кишкой, а на то, как выглядит стул по форме, есть ли натуживание, что происходит с позывами, какой реальный объём пищи за день, какие лекарства принимаются длительно, сколько человек движется, как спит, нет ли факторов, которые хорошо известны как причины запоров. Практически всегда выясняется, что долихосигма не имеет никакого отношения к симптомам, и решить проблему можно, но только если перестать цепляться за неподтверждённое объяснение.
Если вы долгое время считали, что виновата долихосигма, и узнаёте себя в этой истории, это не тупик. Это просто неверное направление. И, как обычно бывает с запорами, дальше всё начинает меняться, когда человек перестаёт лечить то, что не вызывает симптомов, и наконец обращает внимание на то, что их действительно формирует. Чтобы помочь вам увидеть, какие шаги чаще всего уводят в сторону и делают запор хроническим, я собрала чек-лист «Почему не удаётся вылечить запор: 7 ошибок». Он показывает, где люди чаще всего сворачивают не туда и какие решения только усиливают симптомы. Если хотите наконец перестать бороться с тем, что вообще не является причиной, начните с этого материала — он помогает увидеть путь, по которому стоит идти дальше. Скачать чек-лист doctorlopatina.ru