Вопрос смены биологического пола на противоположный обсуждается во всем мире не один десяток лет. Многие страны допускают изменение гендера по собственной воле, без наличия на то показаний со стороны организма.
Смена биологического пола, который дан человеку при рождении — это сложный и многогранный процесс. Для таких трансформаций есть вполне конкретные медицинские основания — врожденные аномалии развития и эндокринные нарушения, которые помешали нормальному формированию половых признаков. О некоторых таких случаях поговорим подробнее.
По желанию — не получится
В нашей стране 24 июля 2023 года на законодательно уровне выставлен запрет на смену пола. Причем, этот запрет касается не только медицинских манипуляций, изменяющих внешность человека на противоположный пол, но и изменения документов, куда вносится новое имя и пол.
Возможность выполнить операцию по смене пола и провести сопутствующие ей медицинские процедуры, лечение можно только в отдельных, строго оговоренных ситуациях — когда это показано по медицинским показаниям, и подобное вмешательство целесообразно с точки зрения врачей.
Суть законодательства
Согласно принятому закону, теперь в нашей стране категорически запрещены любые хирургические операции или иные манипуляции медицинского плана, которые ведут к смене биологического пола или формируют как первичные, так и вторичные половые признаки противоположного пола.
Соответственно этому также накладывается запрет на проведение любых лекарственных схем терапии, в том числе гормональных, которые помогают в изменении изначального биологического пола.
Также нельзя теперь изменив просто свою внешность, поменять документы на противоположный пол. Если в браке один из партнеров меняет пол, это становится весомым аргументом для того, чтобы автоматически был аннулирован брак.
Но все это актуально для тех людей, которые решились на смену пола по своим внутренним, личным убеждениям. Но в законе есть оговорка — если смена пола требуется по медицинским показаниям, ее проводить можно. Но какие это показания и в каком возрасте выполнять вмешательство? Какие проблемы возможны в этом вопросе?
Если пол неопределенный
Иногда бывают ситуации, когда малыши рождаются на свет с врожденными аномалиями, при которых половые органы не развиты или развиты неправильно. Визуально, как это делается при рождении здорового ребенка, определить у них пол затруднительно — вероятность ошибок очень велика. Гениталии могут быть похожи и на женские, и на мужские, либо они настолько видоизменены, что даже у опытных неонатологов возникают сомнения о половой принадлежности.
В таком случае для точного определения биологического пола делают генетическое исследование, которое называется кариотипированием. Этот анализ позволяет изучить структуру и количество хромосом в организме ребенка. Именно половые хромосомы в клетках и определят точный биологический пол. При наличии Х-хромосом это девочка, при наличии Y — мальчик.
Пол определен — нужна коррекция
Когда биологический пол определен, проводят хирургическую и лекарственную коррекцию, главная задача которой — привести в соответствие генотип (природный код) и фенотип (внешние и внутренние признаки) под признаки того пока, который заложила природа.
При необходимости вмешательств и с согласия родителей хирурги проводят корректирующую операцию (нормальный возраст — до двух лет), а эндокринологи назначают заместительную гормональную терапию.
Кому это будет нужно
Решение по смене пола принимает специальная врачебная комиссия. Например, один малыш из 20 тысяч рождается с истинным гермафродитизмом. У таких детей половые железы развиваются одновременно и по мужскому, и по женскому типу Наружные половые органы при этом могут быть без аномалий или интерсексуального (смешанного) типа.
Еще один вид врожденного нарушения — синдром де ля Шапеля, или синдром ХХ-мужчины. У таких малышей женский генотип (ХХ), а фенотип (половые органы) — мужские. Исследования показывают, что обе X-хромосомы содержат ген SRY, который запускает развитие организма по мужскому типу. У взрослых ХХ-мужчин обычно недоразвиты половые железы, увеличены молочные железы, бесплодие.
Бывает и наоборот: у ребенка мужской набор хромосом, но женский фенотип. Такую патологию называют синдромом Свайера, или XY-дисгенезией гонад. Чаще всего этот диагноз ставят только в подростковом возрасте, когда у девочки вовремя не начинается менструация и не развиваются вторичные половые признаки.
Иногда это необходимо
Таким подросткам необходима заместительная гормональная терапия, которая поможет формировать вторичные половые признаки. У женщины с синдромом Свайера нет собственных яйцеклеток.
Итак, смена пола необходима, когда есть явные аномалии развития и эндокринные нарушения, приводящие к несоответствию между генетическим кодом и внешними половыми признаками. Эти решения принимают врачи на основе детальных медицинских обследований и с учетом потребностей и благополучия пациентов.
Статья написана исключительно с ознакомительными целями, для обсуждения только медицинских показаний.