Привет, мои дорогие соратники по «веселым горкам»! 🎢 Сегодня поднимем тему, о которой часто стыдно говорить даже в кабинете психиатра. Речь о еде.
Знаете это чувство? В депрессии ты превращаешься в пылесос для углеводов, способный уничтожить пачку пельменей, закусив её шоколадкой, просто чтобы почувствовать хоть каплю дофамина. А в гипомании... ну, какая еда? У меня великие дела, я питаюсь чистой энергией и солнечным светом (а потом падаю в обморок от истощения).
Если это про вас — вы не одни. Наука говорит, что коморбидность (умное слово, означающее «всё и сразу») БАР и расстройств пищевого поведения (РПП) — это, к сожалению, классика жанра. Исследования Сьюзан Макэлрой показывают, что до 30% людей с БАР сталкиваются с перееданием или булимией. И дело тут совсем не в отсутствии силы воли.
Дофаминовая ловушка: почему еда становится наркотиком
Наш мозг в разные фазы работает как неисправный игровой автомат. Когда мы проваливаемся в депрессию, уровень серотонина и дофамина падает ниже плинтуса. Еда — это самый быстрый, дешевый и законный способ получить этот несчастный «гормон радости».
С научной точки зрения, это называется «эмоциональным купированием». Мозг кричит: «Нам плохо! Дай глюкозы, чтобы выжить!» И мы даем. Проблема в том, что при биполярном расстройстве у нас нарушена работа префронтальной коры (это тот самый «взрослый» внутри нас, который должен говорить: «Хватит есть десятый бутерброд»). Но во время эпизода «взрослый» уходит в бессрочный отпуск, оставляя за рулем импульсивного трехлетнего ребенка.
В итоге мы имеем компульсивное переедание. Это не лень, это попытка организма самоисцелиться кривым способом. Мы не просто едим — мы пытаемся заткнуть дыру в душе пончиком.
Гипомания и «режим святого духа»
В фазе подъема ситуация зеркальная. Импульсивность зашкаливает, но она направлена в другую сторону. Мозг так занят планированием мирового господства или перемыванием всех плинтусов в доме, что сигналы голода просто игнорируются.
Многие из нас в такие моменты радуются: «О, наконец-то похудею!» Но спешу разочаровать: это не ЗОЖ. Это огромный стресс для организма. Когда «батарейка» сядет — а она сядет обязательно — голод накроет с такой силой, что вы очнетесь в 3 часа ночи, доедая холодную котлету прямо над раковиной. Организм возьмет свое, да еще и с процентами.
Кстати, именно в такие моменты часто случаются первые эпизоды булимии: страх потерять контроль над телом, который мы вроде как обрели в гипомании, заставляет идти на крайние меры.
Таблетки и весы: отдельный круг ада
Нельзя говорить о БАР и еде, не упомянув нашу любимую фарму. Давайте честно: некоторые нейролептики и стабилизаторы настроения превращают нас в «добытчиков» еды. Метаболический синдром — это не шутки.
Некоторые препараты (не будем тыкать пальцем в оланзапин, но все поняли) напрямую влияют на центры насыщения. Ты ешь, ешь, ешь, а сигнал «я наелся» в мозг просто не доходит. Это чертовски демотивирует. Ты стараешься, лечишься, хочешь быть нормальной, а весы показывают цифры, от которых хочется снова съесть торт.
Важная мысль: если ваша терапия превращает вас в вечно голодного оборотня — это повод не бросать таблетки, а говорить с врачом. Существуют современные препараты с нейтральным влиянием на вес. Нам и так сложно, не нужно добавлять к этому еще и ненависть к собственному отражению.
Как прийти к миру с тарелкой
Что же нам со всем этим делать? Вот несколько стратегий, которые опираются на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ):
- Валидация, а не критика. Вместо того чтобы называть себя «безвольной тряпкой», скажите: «Моя амигдала сейчас в панике, ей нужен дофамин». Это снижает градус стыда. А стыд — главный бензин для РПП.
- Белковый завтрак. Научно доказано, что белок с утра стабилизирует уровень глюкозы и снижает тягу к зажорам вечером. Даже если «не лезет». Лично я приноровилась делать белковый коктейль, либо варить яйца.
- Правило 15 минут. Когда накрывает импульс что-то немедленно съесть — подождите 15/20/30 минут. Это время, за которое пик нейромедиаторной бури чуть-чуть спадает. Займитесь чем угодно: почешите кота, послушайте музыку
- Дневник не калорий, а настроения. Отслеживайте связь: «Сегодня мне было грустно — я съела шоколадку». Когда вы видите закономерность, вы начинаете управлять процессом, а не процесс вами.
Помните: наш путь к стабильности лежит через принятие. Мы не станем «идеальными» за один день. Но мы можем научиться быть к себе добрее. Если сегодня вы сорвались — это не конец света, это просто симптом. Завтра будет новый день и новая попытка.
Берегите себя, свой разум и свой желудок. Мы со всем справимся, даже если путь к цели лежит через тернии и лишние килограммы. ❤️