Тревожность, панические атаки и стратегии избегания как последствия НДО Тревожные расстройства — одно из самых распространённых психических состояний современности. Они включают постоянное чувство беспокойства, навязчивые страхи и физиологические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или одышка. Одной из форм проявления тревожности являются панические атаки — внезапные приступы интенсивного страха, сопровождающиеся ощущением угрозы жизни.
В последние десятилетия психологи всё чаще связывают тревожные проявления не только с наследственностью и стрессом во взрослой жизни, но и с неблагоприятным детским опытом (НДО) — то есть с эмоциональными, физическими или социальными травмами, полученными в детстве и в возрасте до 18 лет. Эти события, как показывают исследования, могут формировать особые копинг-стратегии — способы психологической защиты и реагирования на стресс. Одной из наиболее распространенных стратегий, является избегание.
Термин неблагоприятный детский опыт (НДО), впервые был предложен в конце 1990-х годов (Felitti et al., 1998) в масштабном американском исследовании, показавшим, что такие факторы, как насилие, эмоциональное пренебрежение, развод родителей или алкоголизм в семье, повышают риск психических и соматических заболеваний во взрослом возрасте.
Детство — это период, когда формируется базовое чувство безопасности и доверия к миру. Если ребёнок часто сталкивается с угрозой, критикой или отвержением, его нервная система «учится» жить в состоянии повышенной тревоги. Такой человек может с детства усвоить, что мир — место опасное и непредсказуемое.
С точки зрения нейропсихологии, хронический стресс в детстве активирует систему гипоталамус–гипофиз–надпочечники (ГГН-ось), что приводит к устойчивому повышению уровня кортизола — гормона стресса. Это создаёт физиологическую основу для гипервозбудимости, характерной для тревожных расстройств (Heim & Nemeroff, 2001).
Эмоциональная неустойчивость родителей, холодность или физическое насилие формируют у ребёнка внутренний конфликт: с одной стороны, он нуждается в близости, а с другой — боится ее. В результате он может вырабатывать избегающую стратегию поведения, чтобы не сталкиваться с новыми травмирующими переживаниями (Mikulincer & Shaver, 2016).
Копинг-стратегии — это способы, которыми человек справляется со стрессом. При избегании человек старается не сталкиваться с неприятными чувствами, ситуациями или воспоминаниями.
На коротком отрезке времени это может снижать напряжение, но в долгосрочной перспективе — усиливает тревогу. Невыраженные эмоции и неосознанные страхи, продолжают действовать в фоновом режиме, вызывая чувство неопределенной угрозы.
Например, человек, переживший эмоциональное отвержение в детстве, может избегать близких отношений, чтобы не испытать боль снова. Однако изоляция лишь усиливает внутреннее чувство тревоги и одиночества — что, в свою очередь, повышает риск панических атак.
Паническая атака — это не просто страх без причины. Это физиологическое выражение вытесненных эмоций, когда тело «говорит» за человека.
Часто панические атаки появляются именно у тех, кто с детства привык подавлять эмоции, быть «удобным» или «сильным». Невозможность выразить гнев, страх или боль, приводит к тому, что эти чувства «накапливаются» и прорываются в виде телесной реакции: учащенного сердцебиения, головокружения, чувства удушья (Barlow, 2002).
Современные психотерапевтические подходы (особенно когнитивно-поведенческая терапия, травмафокусированная терапия и ДПДГ/EMDR), показывают высокую эффективность в работе с тревожностью, связанной с детскими травмами.
Основная цель терапии — восстановить чувство внутренней безопасности, научиться распознавать и выражать эмоции, а также заменить избегание активным, осознанным реагированием.
Благодарю за интерес к данной теме. Буду благодарен за ваше мнение в комментариях.
