О том, что это антидепрессант, способный многим причинить заметное похудение (килограммов эдак на 10) и рерайт инструкции вы прочитаете у других "блогерствующих" врачей. Я же, как обычно, расскажу любопытную историю, а может, и не одну. Как пойдет. Выводы сделаете сами.
ДИСКЛЕЙМЕР: все, что вы прочитаете ниже, прошу считать художественным вымыслом и/или субъективным личным мнением, личным суждением.
История, как интерны на себе эксперименты ставили.
Вы ведь знаете, что многие ученые ставили на себе эксперименты ради науки. Мечников вводил себе холерный вибрион, например. Барри Маршалл пил раствор с "гастритными" бактериями (Helicobacter pylori). Молодые врачи-интерны тоже о себе мнения всегда высокого бывают, и максимализм в начале практики обычно присутствует. Накидали мы в широкополую шляпу однажды несколько десятков лекарственных инструкций. Препараты, конечно, наши — психиатрические. Договорились так: тянуть по одному варианту, применять несколько дней и потом обмениваться впечатлениями. Так, мы рассчитывали на собственной "шкуре" ознакомиться со всеми эффектами средств. И, таким образом, эффективнее подбирать их для пациентов.
Мне достался, как вы понимаете, флуоксетин. Я даже обрадовалась сначала. Его ведь назначают не только при депрессиях. Но и при булимии. Особенно при булимии! Как следствие, происходит снижение веса (человек же перестает объедаться). Да и обмен веществ несколько меняется. Этим многих и соблазняет. Тех женщин, которые не хотят работать с головой по-человечески, а рассчитывают на волшебную таблетку. Средний отвес килограммов 10 (если брать женщин 90-110 кг) — это мои личные наблюдения из практики.
Вот я и обрадовалась. Думала, что смогу заодно от пары лишних килограммов избавиться. Эффект был неожиданным. Что хорошо болеющему человеку — плохо для здорового.
Запомнился такой момент особенно:
Я сидела на стуле в кухне и пыталась поймать хоть одну мысль. Ощущение — будто в черепной коробке совсем пусто, звенящая тишина. Мыслей нет. Совсем. Никаких. В том числе о еде. Сидела на стуле и пыталась поймать мысль: так-так-так, я что-то хотела сделать... Поймала, встала со стула и пока вставала мысль из головы снова вылетела. Я пересела на другой стул и снова стала ловить мысль. Хоть какую-нибудь.
На этом в эксперименте поставила точку. Эффект запомнила, но он продолжался еще несколько дней. Например, спокойно (как в замедленном кино) наблюдала, как на улице чей-то ребенок падает с велосипеда. Моментальной реакции или испуга не было. Медленно подошла, помогла встать. Почему он плачет? Странно...
Для человека с булимией и депрессиями (смотря какая, они тоже разные, любой препарат надо с умом подбирать!!!) такие эффекты являются оправданными. Представьте, что человек циклится например, на поглощении пищи. Ест и провоцирует рвоту, ест и провоцирует. И тут вдруг такое торможение появляется... Конечно, человек испытает заметное облегчение. И из его головы мысли не пропадут (как у меня) все до единой. Он сможет нормально жить. В общем, любое назначение должно быть обоснованным! Но и это еще не всё. Сейчас расскажу вам еще кое-что, листайте.
Препарат, которому посвятили книгу и она стала знаменитой. Почему?
Другое название (говорю так, потому что химическая основа у них одна, в сущности одно и то же) - Прозак. Препарат, который стал символом лечения депрессии в Америке в 90-х. Роман "Поколение Прозака" стал знаменитым. Он о переживаниях и трудностях, с которыми сталкивались люди того времени и той страны.
Дык вот... (везде — личные суждения, см.дисклеймер!) назначали его охотно. Объедаешься? На! Трудности с коммуникацией? Пожалуйста! Настроение "никудышное"? Вот, возьми! Шло много дискуссий (некоторые были шумными) относительно возможного появления о-о-чень нехороших мыслей для жизни у людей (хотя, у меня совсем пропали). И как-то так получилось потом, что контроль за назначениями специалистов стал жестче. Совпадение, вероятно.
Когда мы начинали работать, выписать антидепрессант мог только врач-психиатр. Остальные врачи (в том числе неврологи и, тем более, терапевты) должны были собирать врачебные комиссии и кучу подписей, если хотели замахнуться на препараты психиатрического спектра. Теперь врачей не густо у нас... Государство делает все возможное, создаются специальные программы, но не хватает. И требования стали проще. Теперь любой врач может назначить любой препарат. Вот и назначают... И очень охотно назначают, особенно антидепрессанты. Все врачи, всех специальностей, кому не лень. Плохое настроение? На! Объедаешься? Пожалуйста!
Не исключено, что кто-то напишет еще одну знаковую книгу.
Что происходит с женщинами после отмены препарата?
На консультации часто приходят женщины (и мужчины бывают, конечно, но редко), которые обратились к препарату именно для похудения. По совету какого-нибудь "умного" специалиста, который сунул нос в чужую специальность. Хотя, предназначен препарат вовсе не для похудения, а для лечения конкретных состояний. И в правильных целях, для которых препарат создан, он хорош. Действительно хорош. Просто должен быть уместен.
Но когда пальцем в небо. Чисто для похудения... Знаете, что потом происходит? Когда препарат отменяют (курс лечения же не вечный), потерянные килограммы возвращаются. Очень быстро. И часто с "бонусом". Как-то так.
Друзья! МОЮ КНИГУ с авторской программой похудения и коррекции пищевых привычек можно приобрести на сайте. И там же записаться на консультацию:
В моем ТГ-канале собрано много полезных техник, упражнений, визуализаций — смотрите закрепленные сообщения; не пишите, что не нашли, есть навигация, друзья. Упражнения НА РАЗНЫЕ потребности, НЕ только для похудения, а вообще. Плюс развлекательный контент периодически:
Только-только появился канал в МАХ (дублирует ТГ сейчас, на всякий случай):
Здесь второй канал в Дзен (межличностные отношения, психотерапия, статьи о психических процессах, личные наблюдения из практики):
Обо мне: Марина Игоревна Рункова. Имею высшее медицинское образование и 5 специальностей: врач-психотерапевт, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог, врач-судебно-психиатрический эксперт, врач-специалист организации здравоохранения. Все консультации (блоги, каналы, книги) имеют информационный характер, без установления диагнозов и назначения лекарств.
Благодарю за внимание!