Сейчас часто вижу, что в сети поднимают эту тему. Возможно, это связано с повышением количества не очень профессиональных психологов.
Может ли психолог навредить? Да, может. Сейчас рассмотрю самые «вопиющие» случаи. Все они касаются нарушения профессиональной этики.
❗Раскрытие личной информации. Пример: девушка ходила к психологу с очень специфической проблемой, а затем увидела на сайте психолога свою историю, где ее легко было опознать, хотя своего согласия не давала.
Клиентские истории публикуются ТОЛЬКО с согласия. Или, если похожих историй много, можно сделать из них одну обобщенную, так, чтобы конкретный человек не был узнаваем. Данные всегда изменяются.
❗Сексуальные домогательства. Недавно девушка писала на этом форуме, как обоащалась к специалисту мужчине по поводу непростых личных отношений, а тот сказал ей нечто похожее на личную заинтересованность, что ее очень напугало. А в другой раз после сессии доверительно погладил по спине и сказал что-то вроде «мы со всем справимся». Это абсолютный рэд флаг, психолог не должен трогать клиента без разрешения, такое допустимо в телесной терапии, только по согласию и после предупреждения. Любые сексуальные намеки недопустимы. Иногда клиент может обниматься с психологом, в качестве эмоциональной поддержки, но тоже по обоюдному согласию.
Чем ещё может навредить психолог?
❗Агрессия, как открытая, так и пассивная. Высказывание пренебрежения, неуважительное общение с клиентом, поучение, морализация, ОБВИНЕНИЯ. Психолог ведёт себя как строгий и контролирующий родитель, осуждает, порицает, отвергает (буквально выгоняет и отказывается продолжать терапию). Все это может сильно ухудшить состояние клиента. Вообще мне верится с трудом в такие кейсы, но все это из рассказов пострадавших.
❗Навязывание своих взглядов: религиозных, мистических, сексистских, житейских стереотипов. Вот это частое явление. Чем менее профессионален специалист, тем больше вероятность, что он будет вам «втирать какую-нибудь дичь». В принципе вред от этого не такой уж огромный, просто можно зря потратить время и деньги, и почувствовать себя морально неприятно.
Но чаще всего возмущение вызывают не такие случаи, а те, где вред от психолога вроде бы не прямой, косвенный. И был нанесён неумышленно. Сейчас опишу и эти случаи тоже.
📌Итак, случаи косвенного вреда от психологов.
❗Недостаточная диагностика. Психолог лечит, например, от невроза, а у клиента не невроз, а неврозоподобная шизофрения. Эффекта видимого нет, а болезнь развивается, и время упущено. Более страшный вариант - не замечены суицидальные намерения, и клиент вовремя не отправлен к врачу. Если такой клиент пострадает, то это отразится и на психологе тоже.
❗Ретравматизация. Психолог не знал о травме клиента, в работе случайно влетел в неё, клиенту стало сильно хуже, а психолог не знает, что делать. Хотелось бы сказать, что у опытных специалистов такого не бывает, но - бывает. Случиться может всякое.
Именно этот последний случай имеют в виду, когда говорят что-то вроде, «Пришёл к психологу, думал это профессионал, после сессии стало так плохо, что потребовалась скорая помощь и длительное лечение в стационаре».
На самом деле, прямо в таком формате это скорее редкость. Тут надо, чтобы у клиента случился, например, психотический приступ прямо на сессии. Все же это клиент, который должен наблюдаться у психиатра, как минимум, а психолог работает с условно здоровыми людьми. Или такой клиент должен предупредить о своём диагнозе и психолог должен иметь компетенции для работы с такими случаями. Это должно быть известно заранее.
Также можно стать плохо от определённых техник (обычно дыхательных). Я была свидетелем, как женщине стало плохо на сеансе холотропного дыхания. Все верно, у этой техники есть противопоказания.
Иногда людям становится плохо на расстановках, у них тоже есть противопоказания. Есть они и у гипноза, транса. На телесно-ориентированной терапии при работе с травмой клиент может уйти в отреагирование. Об этом ТОП терапевты знают и умеют с этим работать.
📌Какие претензии к психологам я считаю необоснованными:
«Терапия неэффективна, просто платил деньги ни за что».
Во-первых, в начале терапии специалист выслушивает запросы и жалобы и примерно описывает картину, каких целей можно добиться и за какой период. У каждого клиента свой темп, а у каждой проблемы свой срок решения. Например, у невроза это полгода-год, а панические атаки иногда можно прекратить за несколько сеансов. Но все же клиент - не механизм, который нужно починить, у него свои индивидуальные особенности, все зависит от того, подходят ли ему методы, выполняет ли он задания, доверяет ли специалисту, и от многих других факторов. Но в любом случае, заниматься проблемами другого человека определённое кол-во времени - не может быть абсолютно бесполезным. Как минимум это активное слушание и поддержка.
«Психолог меня БРОСИЛ».
Тут обычно претензии к тому, что психолог не был доступен в определённый момент прямо сейчас (заболел, был в отпуске) либо решил сам закончить терапию с клиентом/направить к другому специалисту. Если есть слово «бросил», это признак нездоровой привязанности, которой в терапевтическом контакте не должно быть.
«Психолог меня СЛОМАЛ»
За исключением особо вопиющих случаев, когда психолог сам какой-нибудь грандиозный нарцисс с садистическими наклонностями, а клиент/клиентка абсолютно зависит от него, я не представляю себе, чтобы в реальности произошло такое, что специалист мог намеренно «сломать». Если что-то такое происходит, значит, отношения явно вышли за рамки профессиональных, есть нарушения этики, переход в личные отношения. Или же третий вариант, дело происходит в какой-то секте. «Сломать» способен близкий человек, родитель или партнёр, если это не условия концлагеря, где жертва специально подвергается пыткам. Потому что только такую близкую фигуру готовы терпеть и может не быть возможности уйти. Но это никак не специалист, которого видят 2-4 раза в месяц. Вообще это интереснейшая тема, думаю написать материал - что делать, чтобы вас нелегко было «сломать».
На фото я с пушкой - немного иронично.
Наверное, на этом пока что все. Пишите, что вы думаете по этому поводу!
Автор: Надежда Козочкина
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru