Косоглазие — это не самостоятельное положение глаза «не на своём месте» и не следствие локального мышечного или костного нарушения. Отклонение глаза всегда имеет конкретные офтальмологические причины, связанные с формированием и функционированием зрительной системы.
В большинстве случаев косоглазие развивается как следствие:
- избыточной дальнозоркости и связанного с ней перенапряжения аккомодации;
- нарушений формирования зрительных функций в раннем возрасте;
- амблиопии;
- органических изменений сетчатки;
- патологии зрительного нерва;
- врождённых особенностей развития глаз и зрительных путей.
При этих состояниях глаз отклоняется вторично, в ответ на нарушение качества зрения или невозможность полноценного бинокулярного взаимодействия. Иными словами, косоглазие является следствием, а не первичной механической проблемой.
Остеопатия не оказывает влияния ни на рефракцию глаза, ни на состояние сетчатки, ни на функцию зрительного нерва, ни на процессы формирования бинокулярного зрения. Остеопат не располагает инструментами, позволяющими объективно оценить зрительные функции ребёнка, выявить истинную причину косоглазия или проконтролировать динамику лечения с офтальмологической точки зрения.
Анализ заявлений об «успешном лечении» косоглазия с помощью остеопатии показывает, что в таких случаях либо не указывается офтальмологический диагноз, либо используются формулировки, не соответствующие современной офтальмологии. При этом ключевой вопрос — почему именно возникло косоглазие — остаётся без ответа.
Отсутствие воздействия на причину означает отсутствие лечения как такового. В лучшем случае речь может идти о совпадении с естественными колебаниями угла косоглазия, в худшем — о потере времени, когда зрительная система ребёнка наиболее чувствительна к терапии.
Именно поэтому остеопатия не используется в доказательной офтальмологии как метод лечения косоглазия и не входит ни в одни клинические рекомендации.
Что действительно важно при косоглазии у ребёнка
При наличии косоглазия ключевым этапом является поиск и понимание его причины, а также своевременное начало терапии, направленной на зрительную систему.
Родителям, которые хотят глубже разобраться в этой теме, я рекомендую образовательный курс
«Дальнозоркость, амблиопия, косоглазие + книга». В курсе последовательно и подробно разбираются:
- механизмы развития дальнозоркости;
- связь дальнозоркости с амблиопией и косоглазием;
- причины, на которые можно и нужно воздействовать;
- подходы, позволяющие получить реальный и прогнозируемый результат.
Курс включает лекции и статьи, предназначенные для родителей, которым важно понимать логику медицинских решений, а не просто следовать рекомендациям.
Основные материалы по этим вопросам также публикуются в телеграм-канале для родителей, где рассматриваются ключевые аспекты детского зрения и распространённые заблуждения, с которыми семьи сталкиваются по мере роста ребёнка.