Если вам когда-нибудь ставили диагноз «вегетососудистая дистония» (ВСД), возможно, вы до сих пор задаётесь вопросом:
что со мной происходит и почему лечение не помогает?
Как психолог, работающий с тревожными и соматоформными расстройствами, я часто вижу людей, которые годами лечат ВСД — и при этом продолжают чувствовать себя плохо.
Давайте спокойно и по шагам разберёмся, что стоит за этим диагнозом.
Почему диагноз ВСД вызывает столько вопросов
Важно сказать честно и профессионально:
ВСД не является самостоятельным диагнозом в международных классификациях болезней (МКБ-10, МКБ-11, DSM-5).
Это не означает, что симптомы «надуманные» или «несерьёзные».
Это означает, что ВСД — не объясняет причину состояния, а лишь описывает набор жалоб.
На практике под этим диагнозом часто оказываются люди с:
- сердцебиением;
- скачками давления;
- головокружением;
- ощущением нехватки воздуха;
- слабостью;
- дрожью;
- внутренним напряжением.
Симптомы реальные, неприятные и пугающие.
Но вопрос остаётся открытым: почему они возникают?
Что обычно скрывается за диагнозом ВСД
В большинстве случаев за «ВСД» стоят нераспознанные тревожные или аффективные расстройства.
Это не редкость и не исключение.
Просто телесные проявления тревоги часто выглядят «соматически», а не психологически.
Прежде чем говорить о психике, важно:
- исключить значимую соматическую патологию;
- пройти базовые обследования по показаниям.
Но если обследования в норме, а симптомы сохраняются —
игнорировать психоэмоциональный фактор уже нельзя.
Как понять, что именно происходит: логика, а не ярлык
1️⃣ Если симптомы носят приступообразный характер
Внезапно:
- учащается сердцебиение;
- появляется одышка;
- дрожь;
- головокружение;
- волны жара или холода;
- резкая тревога или страх смерти.
Чаще всего это паническая атака.
Важно: паническая атака — не диагноз, а симптомокомплекс.
Далее важно понять, в рамках какого расстройства она возникает — чаще всего это паническое расстройство или другие тревожные состояния. Здесь необходима консультация психиатра или психотерапевта.
2️⃣ Если симптомы стойкие и фоновые
Например:
«Я просыпаюсь уже напряжённым, сердце бьётся, грудь сдавлена, тело не расслабляется, тревога внутри почти весь день».
Такая картина часто встречается при:
- генерализованном тревожном расстройстве;
- тревожно-депрессивных состояниях.
Тревога при этом:
- длится неделями и месяцами;
- не соответствует реальным обстоятельствам;
- сопровождается постоянным внутренним напряжением;
- часто направлена на здоровье своё или близких.
3️⃣ Если есть телесные симптомы + сильная фиксация на них
При соматоформных расстройствах (в МКБ-11 — расстройства телесного дистресса):
- симптомы устойчивые;
- органической причины нет или она не объясняет интенсивность жалоб;
- присутствует постоянная тревога за состояние;
- недоверие к обследованиям;
- стремление проверяться снова и снова.
Важно:
здесь не «всё от психики», но и не телесная болезнь, которую можно «вылечить таблеткой от сосудов».
Почему лечение ВСД часто не даёт результата
Потому что:
- лечат не причину, а симптомы;
- назначают «сосудистые» препараты без понимания механизма тревоги;
- игнорируют психотерапию и психиатрию;
- человек остаётся наедине со страхом и симптомами.
ВСД как диагноз мешает выстроить правильный маршрут помощи.
Что делать вместо лечения «ВСД»
✔️ исключить значимую соматику (без бесконечных проверок)
✔️ оценить тревожное и эмоциональное состояние
✔️ обратиться к психиатру при необходимости медикаментозной поддержки
✔️ работать с психологом / психотерапевтом (особенно в КПТ-подходе)
✔️ снижать гиперфокус на теле и избегание
Это не быстрый путь, но он реально работает.
Небольшое, но важное обращение к коллегам
Рекомендация консультации психиатра или психотерапевта —
не «сброс пациента», а забота о нём.
Гораздо травматичнее для человека:
- годами ходить по врачам;
- не понимать, что происходит;
- лечить несуществующий диагноз.
Важное уточнение
Да, в государственных учреждениях иногда используют код
G90.8 — «Другие расстройства вегетативной нервной системы»
по формальным причинам отчётности.
В этом случае крайне важно объяснять пациенту, что это техническая формулировка,
и обозначать реальный план действий.
Итог
ВСД — это не ответ на вопрос «что со мной»,
а сигнал, что нужен более точный и современный подход.
Когда внимание смещается:
- с «лечения сосудов»
- на работу с тревогой и нервной системой
симптомы постепенно теряют свою силу.
Если тема откликается — в следующих статьях я подробно разбираю:
- тревожные и соматоформные расстройства;
- телесные симптомы тревоги;
- почему обследования не успокаивают;
- как на самом деле выглядит эффективное лечение.
Спасибо, что читаете 🤍
Берегите себя и своё состояние.
В Telegram-канале я подробно разбираю тревожные и депрессивные состояния,
делюсь практиками, файлами и объяснениями, которые использую в работе с клиентами.
👉 Подписывайтесь, если хотите перестать годами ходить по кругу
и начать действительно менять своё состояние.