1525 подписчиков

💊 Редкое осложнение психофармакотерапии: почему важен контроль при назначении препаратов

СегодняСегодня

1 мин

В Москве 32-летняя женщина оказалась в реанимации после приёма ламотриджина — препарата, который используется при биполярном расстройстве и эпилепсии. Причиной стало развитие синдрома Лайелла — одного из самых тяжёлых лекарственных осложнений. 🧠 Что произошло Пациентка много лет лечилась от депрессивных эпизодов, но из-за отсутствия стойкого эффекта решила сменить врача. После пересмотра диагноза ей был назначен ламотриджин. Первое время состояние улучшилось, однако через несколько недель появились тревожные симптомы: высокая температура и обширная кожная сыпь. 🚑 Почему это опасно Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) — это крайне тяжёлая иммунная реакция на лекарство, при которой происходит массивное отслоение кожи и поражение слизистых. Летальность при этом состоянии может достигать 30–40%, даже при своевременной медицинской помощи. 🧬 Ламотриджин и кожные реакции Для ламотриджина хорошо известен риск тяжёлых кожных осложнений, особенно: ✔️ при быстром повышении

🧠 Что произошло

Пациентка много лет лечилась от депрессивных эпизодов, но из-за отсутствия стойкого эффекта решила сменить врача. После пересмотра диагноза ей был назначен ламотриджин. Первое время состояние улучшилось, однако через несколько недель появились тревожные симптомы: высокая температура и обширная кожная сыпь.

🚑 Почему это опасно

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) — это крайне тяжёлая иммунная реакция на лекарство, при которой происходит массивное отслоение кожи и поражение слизистых. Летальность при этом состоянии может достигать 30–40%, даже при своевременной медицинской помощи.

🧬 Ламотриджин и кожные реакции

Для ламотриджина хорошо известен риск тяжёлых кожных осложнений, особенно:

✔️ при быстром повышении дозы

✔️ при индивидуальной гиперчувствительности

✔️ в первые 2–8 недель терапии

Именно поэтому препарат всегда требует медленного титрования дозы и строгого наблюдения врача.

🩺 Медицинские выводы

✔️ Появление сыпи, температуры или недомогания на фоне приёма психотропных препаратов — повод немедленно отменить препарат и обратиться к врачу

✔️ Самочувствие «стало лучше» в первые недели не исключает развитие тяжёлых побочных реакций

✔️ Назначение и коррекция психофармакотерапии — зона ответственности врача и требует регулярного контроля

❤️ Этот случай — напоминание: современные препараты эффективны, но не безобидны. В медицине нет «безопасных таблеток», есть только обоснованное назначение, информированный пациент и внимательное наблюдение.

👨‍⚕️Канал ДЧЭ l ❓Вопросы врачам