Представьте, что вы пытаетесь сосредоточиться на важном рабочем задании, а в соседнем кабинете уже третий час работает перфоратор. Звук монотонный, навязчивый, пронизывающий каждый уголок сознания. Такой, что ни думать не можете, ни читать, трудно поддержать разговор. Единственное, на чём фиксируется мозг- этот невыносимый гул.
А если представить, что перфоратор не у соседей, а внутри вашей собственной головы?.. И выключить его нельзя. Ни на минуту. Такова реальность человека, живущего с тиннитусом. Тиннитус, или шум в ушах- это не просто неприятный симптом, а состояние, которое перестраивает жизнь пациента, преследует везде и всюду.
Оно похоже на синусит или зубную боль, но с одной ключевой разницей: когда у вас гайморит или пульпит, вы испытываете боль и дискомфорт, но понимаете их природу и знаете, что лечение, пусть и не сразу, но поможет.
С шумом в голове всё иначе. Часто врачи разводят руками: причина может оставаться неясной, а универсального лекарства от звона не существует.
Эта неопределённость- один из прицгипальных моментов непереносимости, фрустрации. И главный травмирующий фактор- даже не само наличия шума, а реакция на него нашей нервной системы.
Звук, будь он объективным (сосудистый шум, мышечные спазмы) или субъективным (результат сбоя в слуховом анализаторе), является постоянным триггером.
Нервная система эволюционно настроена реагировать на звуки как на сигналы опасности или важной информации. Шорох в траве, крик, шум воды- всё это анализировалось нашими предками для выживания.
Тиннитус- это ложная, но непрекращающаяся тревога. Мозг не может его проигнорировать, он постоянно сканирует этот сигнал, пытаясь понять его значение и уровень угрозы.
Это состояние хронического стресса "бей или беги", которое не выключается никогда. Именно поэтому тиннитус так изматывает.
Он преследует повсюду: в шумном офисе, в тихой комнате, во время разговора с близкими, в попытке уснуть ночью. От него нельзя укрыться, убежать, закрыть уши. Человек остаётся наедине с ним постоянно.
Нервная система работает на износ, что приводит к целому каскаду последствий.
Концентрация внимания- это первый ресурс, который съедает тиннитус. Мозг, вынужденный постоянно делить свои мощности между выполнением задачи и обработкой навязчивого звука, быстро перегружается.
Простые бытовые и рабочие действия требуют титанических усилий. Подготовка отчёта превращается в пытку. Мысли путаются, цифры уплывают, прочитанный абзац тут же забывается. Вы ловите обрывки фраз, постоянно возвращаясь мысленно к своему гулу или звону. Производительность падает катастрофически. Даже прочитать книгу, насладиться фильмом, просто вздремнуть- всё это становится сложной задачей.
Это вызывает раздражение, чувство вины и ещё большее эмоциональное выгорание. А ночная тишина, обычно несущая расслабление, для человека с тиннитусом становится акустической пыткой. В отсутствии внешних звуков внутренний шум звучит громче и отчётливее. Мозг, лишённый внешних ориентиров, фокусируется на нём полностью. Заснуть, а главное, погрузиться в глубокие восстанавливающие фазы сна становится крайне затруднительно.
Хроническое недосыпание замыкает порочный круг, где усталость повышает восприимчивость к стрессу, а стресс усиливает шум.
На первых этапах появления шума фармакологическое вмешательство может не быть первостепенным.
Основные усилия направлены на поиск причины- проверка слуха, состояния сосудов, анализ лекарств (часто их побочным действием является шум) и т.д.
Но когда тиннитус становится хроническим, изнуряющим, ведущим к бессоннице, тревожным расстройствам и депрессии, назначение антидепрессантов или анксиолитиков (противотревожных средств) может быть не просто оправданным, а необходимым. Эти препараты работают не на устранение шума, а на стабилизацию работы нервной системы.
Они повышают порог устойчивости, помогают разорвать патологическую связь "звук- тревога- страх- усиление восприятия звука". Они возвращают способность спать и дистанцироваться от симптома, давая силы для дальнейшей адаптации и лечения.
Это не стыдно и не признак слабости как считают некоторые пациенты- "я сам справлюсь с этим". Медицинская помощь истощённой системе, подобная гипсовой повязке для сломанной ноги.
Всегда найдутся те, кто предложат "гарантированно" вылечить эту проблему своей авторской методикой- там используется всё: от правки атланта и шейной гимнастики (кто бы сомневался) до мистических ритуалов и чисток организма средствами, которые можно купить только у автора методики. Медицина всех остальных стран так и осталась прозябать в болоте невежества, а некий специалист взял и изобрел решение проблемы.
Давайте всё-таки обсудим, что думает по этому поводу официальная медицина, а не бытовые специалисты.
Параллельно с поиском причины и медикаментозной поддержкой (если она нужна) критически важна работа над изменением восприятия шума. Здесь на помощь приходят методы звукотерапии.
Маскеры тиннитуса и звуковые генераторы. Это специальные устройства, похожие на слуховые аппараты или небольшие наушники. Они генерируют белый шум, розовый шум или индивидуально подобранные тональные сигналы. Их задача- не заглушить внутренний шум другим более мощным звуком, а мягко замаскировать его, смешав с нейтральным или приятным внешним звуковым фоном. Это снижает контраст между тишиной и шумом в голове (особенно перед сном) и дает нервной системе возможность расслабить слуховой анализатор.
Включённый на ночь вентилятор, аудиозапись с дождём, шумом прибоя или пения птиц из колонки- это тоже формы звукового обогащения среды. Они отвлекают мозг, делают тиннитус менее значимым на общем акустическом фоне. Если тиннитус сопряжён с потерей слуха, правильно подобранный слуховой аппарат часто становится лучшим маскером. Усиливая внешние звуки, он делает внутренний шум менее заметным и значимым. Тиннитус- это не только восприятие физического звукового явления, но психоэмоциональное испытание.
Первостепенная задача в лечении тиннитуса- исключить те виды патологии, которые могут угрожать жизни и здоровью, отделить опасность реальную от кажущейся. Скепсис и настороженность пациентов играет важную роль в дальнейшем лечении. Если пациент после всех обследований и оценок состояния головного мозга и слухового анализатора так и остается в режиме поиска патологии (а не функционального сбоя), отказывается от лечения, то рискует навсегда застрять в тиннитусе.
Другие статьи о тиннитусе⬇️
Ссылка на телеграм канал, где выкладываю свежие статьи ⬇️
Ваши вопросы можете присылать на электронную почту dr.voroncov@mail.ru