Давайте договоримся сразу: использование терминологии «нарушение», «дефект» и прочих – это общепринятые термины, без которых я не могу написать предметную статью. Это НЕ означает ярлыки «необучаемый», «овощ» и т.п. Позиция автора канала и по совместительству дипломированного дефектолога-логопеда со специализацией РАС и УО однозначная: многие состояния можно существенно улучшить за счет педагогической коррекции силами вовлечённых родителей и специалистов, а коррекция опирается на динамику состояния по основным диагнозам в процессе и после лечения и реабилитации. На этом канале нет и не будет критики – только обмен опытом, поддержка и аргументированные дебаты.
Сталкиваясь с новыми случаями в своей работе, я всё больше убеждаюсь, насколько важен настрой родителей в принятии сложных диагнозов детей. Родители в ресурсе – это дополнительный потенциал, в геометрической прогрессии увеличивающий вероятность положительной динамики у ребёнка и ощутимых сдвигов в его развитии, социализации, обучении. Очень важно иметь чуткость, чтобы искать возможности, нащупывать зоны роста, а не просто констатировать очевидные проблемы.
При ДЦП интеллектуальные нарушения имеют сложную структуру и проявляются совершенно по-разному.
Запас знаний об окружающем мире изначально урезан из-за ограничения передвижения и возможных нарушений органов чувств. Мы можем получить основные представление о мире через зрение, слух, обоняние, тактильность. Мы ориентируемся в том числе благодаря ощущениям положения своего тела и головы. Органы чувств образуют единую сеть. При ослаблении или утрате одного канала восприятия мозг частично перестраивает работу, усиливая остальные доступные каналы.
Из-за вынужденной изоляции многие вещи, которые кажутся вам обычными, ребёнок с ДЦП не видел, не ощущал, не получил о них представления, не имеет возможности с ними взаимодействовать.
Пока ребёнку не доступен захват ни одной рукой, невозможно проводить манипуляции с предметами; в онтогенезе это соответствует возрасту младенца 7-10 месяцев.
Один из ключевых моментов – положение головы, которое влияет на мышечный тонус, движения, сенсорное восприятие, речь, осанку, общее моторное развитие и на мыслительные процессы в целом. Любая проблема здесь, в свою очередь, ограничивает возможности самообслуживания, обучения и адаптации.
Для детей с ДЦП характерно общее недоразвитие речи, очень часто нарушено фонематическое восприятие, не различение звуков на слух. Очень важно вводить альтернативную коммуникацию, если голосовая речь недоступна, потому что альтернативная коммуникация будет опорой для развития мышления. Если не дать ребёнку возможность коммуницировать любым способом – развитие застопорится.
Картина интеллектуальных нарушений при ДЦП мозаична. Мозаичность – это неравномерность, дисгармоничность нарушений отдельных психических функций. Что-то нарушено, что-то задержано в развитии, что-то сохранно.
Например, при нарушениях наглядно-действенного мышления не умеет пользоваться ложной, не может открыть коробку и манипулировать предметами. Не может осмыслить связку действие + предмет.
При задержке словесно-логического мышления не может классифицировать, устанавливать сходства и различия, формировать причинно-следственные связи – для мышления это вообще высший пилотаж. Это будет затруднено при любых нарушениях.
При гиперкинетической форме ДЦП наглядное мышление часто более или менее сохранно, опора идёт на образы и представления. Действия (глаголы, их выражающие) и абстрактные понятия ребёнок не понимает. А при спастической форме лучше развито вербальное мышление.
По факту мы видим у ребёнка в той или иной степени замедленность психических процессов, быструю утомляемость при умственных нагрузках, трудности переключения между задачами, снижение концентрации внимания, ослабление механической памяти.
Что это означает на практике? Все новые навыки и знания мы закрепляем сначала на доступных однотипных заданиях, не устраивая хаос с переключением между темами, требованиями и формами подачи материала. Формулировка заданий изначально должна быть понятной, без «подвывертов», которые некоторые авторы учебников и тестов так любят использовать при составлении. Никаких задач с поиском ошибок или формулировок с альтернативами "правильно ЭТО или ЭТО?" быть не должно, пока вы не закрепите навык в абсолюте. Иначе закрепится либо неправильное, либо сумбур в голове!
Также в той или иной степени могут проявляться проблемы с планированием действий, снижение познавательной активности, нарушение целенаправленной деятельности. Об этом я много писала и буду писать – просто во многих моих заголовках полезных при ДЦП статей указаны РАС, УО и ЗПР. Пожалуйста, на этом канале смотрите на содержание статей, а не на заголовки, потому что педагогическая коррекция работает не с диагнозами, а с их фактическими проявлениями, которые есть здесь и сейчас у конкретного ребёнка и, кстати, у взрослого тоже.