Вместе с ним изменилось и представление о том, как вообще выглядит медицинская помощь. Как телемедицина за несколько лет изменила рынок здравоохранения и почему онлайн-приём перестал быть экзотикой?
На сколько вырос спрос?
Интерес к дистанционным консультациям в России резко вырос за последние пять лет. Работодатели всё чаще размещают вакансии для врачей, которые принимают пациентов онлайн, следует из исследования рекрутингового сервиса hh.ru, пишет «Газета.Ru». Если в 2020 году таких предложений было около 300, то к 2025 году их число выросло до 3 600. Аналитики отмечают, что телемедицина как формат появилась сравнительно недавно и сначала воспринималась как дополнительная опция, но постепенно стала массовым инструментом в системе здравоохранения.
Рост заметен не только в целом по стране, но и в крупнейших городах. В Москве количество вакансий для дистанционных врачей за пять лет увеличилось почти в 8 раз, а в Санкт-Петербурге — более чем в 18 раз. Особенно востребованным онлайн-приём стал на фоне кадрового дефицита и сложного доступа к узким специалистам в небольших и отдалённых населённых пунктах.
«Онлайн-консультации сегодня — это реальный способ расширить доступ к медицинской помощи, особенно там, где специалистов не хватает физически», — подчеркнула директор по исследованиям hh.ru Мария Игнатова.
Почему зарплаты так отличаются?
Средняя предлагаемая зарплата в сфере телемедицины по России в 2025 году составила 93 300 рублей. При этом в отдельных регионах цифры выглядят куда внушительнее. В топ-5 по уровню предлагаемых зарплат вошли Камчатский край с предложениями до 350 000 рублей, Якутия с уровнем около 300 000, Мурманская область и Чеченская Республика с показателями порядка 250 000, а также Московская область с предложениями около 120 000 рублей.!На первый взгляд может показаться странным, что врач, работающий онлайн, получает больше именно в отдалённых регионах.
«В тех регионах за меньшее количество денег работать просто не будут. Плюс не так часто бывает, что врач физически находится в одном регионе, а постоянно работает онлайн для другого. Сказывается и часовая разница. Мало кто готов вести приём глубокой ночью, живя, например, в Москве», — пояснил доктор медицинских наук Антон Ершов в эфире «Москва FM».
Как проходит онлайн-приём?
Для многих пациентов телемедицина до сих пор остаётся чем-то непонятным. Кажется, что врач просто задаёт пару вопросов и сразу отправляет на анализы.
«Вообще существует три формата онлайн-консультаций. Это видеосвязь, аудиозвонок и даже переписка. И вы не представляете, в каких-то случаях нам хватает одной переписки», — рассказал Антон Ершов.
По его словам, всё зависит от сложности ситуации и от того, первичный это приём или повторный. Большинство жалоб удаётся разобрать именно во время разговора, когда врач собирает анамнез и уточняет симптомы.
«Если говорить честно, в подавляющем большинстве случаев нам хватает беседы и сбора жалоб. Иногда дерматологи просят прислать фотографию, ЛОРы — снимок горла. Бывает, что при ОРВИ или бронхитах достаточно услышать характер кашля. Да, мы не можем провести аускультацию или что-то пропальпировать, но чаще всего это и не требуется», — отметил Антон Ершов.
При необходимости пациента направляют на лабораторные или инструментальные исследования, результаты которых врач затем оценивает дистанционно и корректирует назначения.
Какие ожидания у пациентов?
Сомнения у пациентов всё равно остаются. Многие переживают, что врач «не смотрит», а только заполняет электронные формы.
«Вы правы в том, что в 90% случаев можно вообще не приходить лично», — согласился Антон Ершов.
При этом он подчеркнул, что люди по-разному относятся к онлайн-формату. Кому-то важен личный контакт, взгляд врача и ощущение присутствия. Такие пациенты чаще приходят на повторные приёмы очно. Но есть и те, кому даже видеозвонок кажется лишним.
«Есть пациенты, которым удобнее пройти консультацию в переписке, сидя на работе или по дороге куда-то. Они экономят время, не стоят в очередях, не контактируют с другими больными. Для них онлайн — это просто более комфортный формат», — рассказал Ершов.
Со временем таких людей становится больше, и это тоже влияет на развитие телемедицины. Однако пациенты нередко начинают писать и присылать фотографии в нерабочее время.
«Вы даже не представляете, что нам присылают. И больное горло — это ещё самая безобидная картинка», — с улыбкой заметил Антон Ершов.
По его словам, решение здесь одно — чёткие правила.
«Я всегда рекомендую использовать служебный телефон или отдельный контакт. Врач должен обозначить рабочее время и придерживаться этих границ. Одно сообщение вне рамок — предупреждение. Второе — блокировка. И пациенты, которые это понимают, обычно относятся с уважением», — объяснил Антон Ершов.
При большом потоке пациентов иначе просто невозможно сохранить баланс между работой и личной жизнью.
Какие навыки теперь нужны врачу?
Телемедицина меняет требования к специалистам. Медицинская экспертиза остаётся основой профессии, но всё большую роль играют цифровые навыки. Уверенное владение компьютером, умение работать с онлайн-платформами и элементами автоматизации сегодня становятся обязательными для многих. Почти в 20% вакансий в сфере телемедицины продвинутые навыки работы с ПК указаны как обязательное требование. По мере развития технологий эта доля будет расти.
«Врачи с широким набором диджитал-навыков уже сейчас получают конкурентное преимущество при трудоустройстве, и этот тренд будет только усиливаться», — подчеркнула директор по исследованиям hh.ru Мария Игнатова.
Как отмечают эксперты, в перспективе роль дистанционных технологий будет только расти, а рынок труда продолжит подстраиваться под этот спрос. И, судя по текущей динамике, врач на экране для многих скоро станет таким же привычным, как врач в кабинете.