В Москве утверждены новые меры по внеcезонной профилактике РСВ-инфекции у детей

В Москве обновили программу иммунопрофилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей паливизумабом. Изменения расширили гестационный возраст для недоношенных и учли новые Центры ранней помощи.

В столице обновили правила внесезонной иммунопрофилактики по защите детей с высоким риском респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (РСВ). Утверждены новые критерии отбора пациентов для вакцинации препаратом паливизумаб, а также формы ежемесячных и итоговых отчетов, распределение лекарства за счет бюджета и средств ОМС на 2026 год, а также реестр детей в программе пассивной иммунизации, следует из распоряжения столичного Департамента здравоохранения.

Иммунизация проводится круглогодично с 1 января 2025 года. В этом году руководителям 10 ключевых больниц, в том числе Городской клинической больницы (ГКБ) им. С.С. Юдина, ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана, Морозовской детской клинической городской больницы (ДКГБ) и ДГКБ им. Н.Ф. Филатова, поручено принять препарат «Паливизумаб» на баланс, закупить дополнительные объемы, назначить ответственных, провести вакцинацию, вести мониторинг и отчетность. В прошлом году в перечне больниц также был Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Медорганизации передадут данные о детях из групп риска в Центры ранней помощи. Организацией поставок препарата занимается Центр лекарственного обеспечения.

По сравнению с прошлой версией документа — распоряжением № 4491-р от 25.12.2024 — появились несколько нововведений. Так, в первый год действия программы под иммунопрофилактику подпадали дети в возрасте до 6 месяцев, рожденные на сроке 28—35 недель гестации, теперь — в возрасте до 6 месяцев, рожденные на сроке 22,0—34,6 недели. Раньше речь шла о детях в возрасте до 24 месяцев с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца при наличии в том числе легочно-венозного застоя и цианоза, в новой версии документа они не подпадают под иммунопрофилактику.

Из списка критериев отбора пациентов также исключены дети в возрасте до 24 месяцев после хирургической коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения в раннем послеоперационном периоде, возрасте до 12 месяцев, рожденные на сроке 22—27 недель и/или с массой до 1,2 кг, в возрасте до 24 месяцев с врожденными аномалиями дыхательных путей, интерстициальными легочными заболеваниями, а также врожденной диафрагмальной грыжей, с генетически обусловленной патологией, с поражением бронхолегочной системы или находящихся на домашней кислородотерапии.

Новый документ в том числе учитывает открытие в 2025 году Центров ранней помощи для недоношенных, маловесных малышей и детей с критическими состояниями в неонатальный период, говорится в распоряжении.

Раньше в документе было указано, что первое введение препарата проводится в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей за 2—3 дня до выписки из стационара. Теперь иммунопрофилактику разрешено проводить в стационарных условиях в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей.

Изменения коснулись и формы отчета — пропали графы таблицы отчета «Передано в другие медицинские организации» и «Получено препарата Паливизумаб 50 мг за отчетный период (месяц) из других медицинских организаций», а также изменилась формулировка одной из них — вместо «Ответственного лица за проведение иммунизации (ФИО) в медицинской организации» осталось просто «Ответственное лицо за проведение иммунизации (ФИО)».

Респираторная синцитиальная вирусная инфекция (РСВ-инфекция) — ведущая причина заболеваемости ОРИ среди детей раннего возраста в России, по данным НИИ гриппа. РСВ-инфекция — причина 31% респираторных заболеваний в этой группе и 38% госпитализаций с инфекцией нижних дыхательных путей.

О том, что действующий тариф ОМС на иммунизацию детей от респираторно-синцитиального вируса (РСВ) не покрывает весь курс прививок для новорожденных, ранее сообщил глава Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России Юрий Лобзин. «Единственный препарат, который используется для профилактики инфекций нижних дыхательных путей, – это паливизумаб. Схема состоит из пяти инъекций, которые проводятся с интервалом в один месяц. По мере роста увеличивается и масса ребенка. А действующий тариф покрывает введение паливизумаба только у детей весом до 6,6 кг. Дальше учреждению становится невыгодным его применять», – пояснил эксперт.